(CBS4) – Jarenlang was het magische getal voor de bloeddruk 140 over 90 of lager. Dat wil zeggen dat het bovenste getal, of systolisch, niet boven de 140 mocht liggen en het onderste getal, of diastolisch, niet boven de 90 mocht liggen. (De systolische is de druk waartegen het hart werkt wanneer het bloed naar buiten pompt, en de diastolische is de druk tussen de slagen, wanneer het hart rust.)
Bij de meeste mensen werd gedacht dat de getallen even belangrijk waren. Maar een paar maanden geleden kwam er een studie uit die zei dat de 140/90 niet zo veilig was als we dachten – in plaats daarvan zouden we moeten schieten om dat topgetal op 120 of lager te krijgen, vooral bij mensen van 50 jaar en ouder.
De studie had meer dan 9.000 mensen in zich, en de resultaten waren zo opvallend en zo positief dat de studie abrupt werd stopgezet.
Het lijkt erop dat mensen die 120 of minder halen en blijven, een grote daling van het risico op hartaanvallen, beroertes en hartfalen hebben – de sterftecijfers als gevolg van die ziekten dalen ook als een rots.
Dus vandaag wordt ons dokters verteld niet tevreden te zijn als iemand in de praktijk komt en een meting krijgt van 132/86 – wat betekent dat je het schouderklopje kunt vergeten – maak je in plaats daarvan op voor marsorders naar de apotheek voor wat pillen.
Ik moet opmerken dat de studie eigenlijk alleen dat bovenste getal heeft onderzocht. Is de onderkant goed bij 90 of iets lager? We denken waarschijnlijk van niet – misschien moeten we streven naar een 70 of 80 max. Een 120/70 zou dus ideaal zijn. En waarschijnlijk niet alleen voor de leeftijd 50 en ouder – maar voor alle volwassenen.
Nu weet u dat afvallen, zout beperken, stoppen met roken en wat lichaamsbeweging helpen om uw cijfers in een mooier bereik te krijgen. Maar ik heb patiënten die kerngezond zijn en perfecte gewoonten hebben, maar toch de bel luiden voor hoge bloeddruk. Dat zijn de mensen voor wie je gewoon accepteert dat ze, ondanks hun beste inspanningen, genetische aanleg hebben waardoor ze op een bepaald moment in hun leven een hoge bloeddruk zullen krijgen. (Heck, ik heb een marathoner die 155 pond weegt en eet als een mus, maar toch medicatie nodig heeft).
Dus doe je best, maar wees niet teleurgesteld als je genen tegen je strijden. Het is niet uw schuld.
Nu, langer leven is een duidelijk voordeel van het verlagen van de bloeddruk. Maar zijn er ook nadelen? Zeker. Sommige mensen doen het gewoon niet goed bij een lagere bloeddruk. Ze zijn moe. Ze worden duizelig. Ze voelen zich flauw als ze opstaan. Ze hebben bijwerkingen van de medicatie. De medicijnen belasten hun nieren. Ja, het is een evenwichtsoefening. Maar of je het leuk vindt of niet, de regels zijn veranderd.
Dus het is officieel: Lager is beter, en we gaan u pushen om daar te komen na decennia van het hebben van wat vroeger een “normale” bloeddruk was.
Enige afsluitende gedachten: U moet uw bloeddruk goed laten meten, anders krijgt u een verkeerde diagnose. Dus wanneer u naar het kantoor gaat en teruggebracht wordt naar de onderzoekskamer, moet u:
- Nog enkele minuten rustig kunnen zitten voordat de manchet wordt omgedaan.
- U moet in een stoel zitten met steun in de rug
- Uw voeten moeten plat op de vloer liggen
- Uw arm moet worden vastgehouden en ondersteund ter hoogte van uw hart (met andere woorden, niet zelf omhoog houden.
- U moet worden getest met de juiste maat manchet (als u grote armen hebt en wordt gecontroleerd met een conventionele manchet, zult u een hoge bloeddruk krijgen.)
- En als u een hoge bloeddruk krijgt, moet uw bloeddruk altijd later tijdens het bezoek opnieuw worden gecontroleerd. (Ik weet dat wij dokters u een paar punten kunnen laten opschrikken – het gebeurt zelfs bij mij als ik voor controle ga!)
Geluk. Het is een nieuw ding voor ons allemaal. Maar het ziet er naar uit dat veel meer van ons vanaf nu elke dag een pil zullen slikken. (En trouwens, generische bloeddruk pillen zijn net zo goed als de naam merken.)