De eerste acupunctuur en in vitro fertilisatie (IVF) trial werd iets meer dan een decennium geleden gepubliceerd. Sindsdien wordt het effect van acupunctuur op IVF nog steeds onderzocht.
Een groep gelouterde onderzoekers heeft onlangs een studie gepubliceerd waarin het momenteel beschikbare onderzoek wordt geanalyseerd om het effect van acupunctuur op IVF-zwangerschapsuitkomsten beter te begrijpen. In hun hoogwaardige meta-analyse selecteerden de onderzoekers de beste gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken om te beoordelen. Na voltooiing concludeerden ze dat één tot drie acupunctuurbehandelingen drie belangrijke IVF-uitkomsten niet significant verhoogden: het aantal positieve IVF-zwangerschapstests (klinisch zwangerschapspercentage), zwangerschappen van meer dan 8 zwangerschapsweken (doorgaande zwangerschapspercentage), of bevallingen van een baby (levendgeboortepercentage). Als vruchtbaarheidsacupuncturist en klinisch onderzoeker, was ik niet verrast door de conclusie van deze studie. Laat me het uitleggen, want enige context is nodig om te begrijpen waarom de meest recente meta-analyse vrouwen* die IVF ondergaan niet uitsluit van enige acupunctuur.
Het komt neer op twee dingen. De eerste overweging heeft betrekking op de vraag wat een adequate dosis acupunctuur is. Eén tot drie acupunctuurbehandelingen zijn tegenstrijdig met de gebruikelijke acupunctuurpraktijk. Ter vergelijking: twee acupunctuurbehandelingen op de dag van de embryotransplantatie is net zoiets als proberen een liter gemorste melk op te dweilen met één papieren handdoekje. Niet het beste gereedschap voor de klus. In onze praktijken kan een typisch acupunctuurbehandelingsplan ter ondersteuning van een IVF 9-12 sessies vóór de embryotransfer omvatten, maar dat hangt af van het volgende punt.
Acupunctuurbehandelingsplannen worden geïndividualiseerd voor de patiënt. In onderzoek is de behandeling gestandaardiseerd. Wanneer we werken met twee mensen die beiden de westerse diagnose van verminderde eierstokreserve hebben, is het waarschijnlijk dat ze verschillende vruchtbaarheidstype(n) hebben. (Leer meer over de verschillende vruchtbaarheidstypes in Jill’s boek, Making Babies.) En, als ze beiden op hetzelfde moment IVF ondergaan, kunnen ze twee totaal verschillende behandelingen krijgen. Net als de IVF-arts die de dosering van het geneesmiddel aanpast op basis van belangrijke diagnostische gegevens zoals leeftijd, bloedchemie en de reactie van de patiënt, stemmen acupuncturisten de behandelingsplannen af op het vruchtbaarheidstype/de vruchtbaarheidstypes van de patiënt. Deze individualisering naar vruchtbaarheidstype(n) is een sleutelcomponent van de Chinese geneesmethode. Het dicteert ook een groot deel van het behandelingsplan. Om deze redenen is het gebruik van een gestandaardiseerde acupunctuurbehandeling in een beperkte dosis niet de beste behandelingsstrategie om de resultaten van IVF te verbeteren.
Je vraagt je misschien af welk bewijs deze beweringen van onvoldoende dosis en de behoefte aan geïndividualiseerde behandeling ondersteunt? Ik heb meer dan vijf jaar een acupunctuurprogramma geleid in een zeer succesvol IVF-centrum in de omgeving van Seattle. In mijn eigen onderzoek van meer dan 1.000 patiënten die een verse, niet-donor IVF-cyclus ondergingen, ontdekten we dat de kans op een levende geboorte 73% hoger was bij vrouwen* die gemiddeld 12 sessies bijwoonden tijdens hun IVF-cyclus in vergelijking met vrouwen* die IVF deden zonder andere aanvullende behandeling. Het volledige artikel wordt binnenkort gepubliceerd. De reeks behandelingen met Chinese geneeskunde omvatte wekelijkse acupunctuur vóór en tijdens de IVF-onderdrukkingsfase, tweemaal per week tijdens de stimulatiefase, en twee behandelingen rond het tijdstip van de embryotransfer. Ze kregen ook voedingsadviezen, leefstijladviezen, en in een paar gevallen Chinese kruiden die waren afgestemd op hun Chinese geneeskunde vruchtbaarheidstype(n). In een beperkt aantal gevallen werden Chinese kruiden toegediend na overleg met de IVF-arts. In onderzoek noemen we deze combinatie van acupunctuur, dieet en levensstijltherapieën soms Whole Systems-Traditional Chinese Medicine, omdat de patiënten het volledige aanbod van dit systeem van geneeskunde krijgen. Toen we de groep met voorbehandeling met Chinese geneeskunde vergeleken met de vrouwen* die alleen gestandaardiseerde acupunctuur kregen op de dag van de embryotransfer, was de kans op een levende geboorte 53% hoger in de groep met Chinese geneeskunde. Dat is een behoorlijk verschil en suggereert dat we inderdaad de verkeerde strategie onderzoeken.
In eenvoudige bewoordingen weerspiegelt de acupunctuur die in de meta-analyse is gebruikt niet wat acupuncturisten dag in dag uit in de klinische praktijk doen. Het ideale behandelplan moet op u zijn afgestemd. Uw acupuncturist kan het beste bepalen op basis van uw vruchtbaarheidstype(n). Als u een IVF nastreeft, praat dan met een vruchtbaarheidsacupuncturist om het beste behandelplan te vinden om uw cyclus en gezinsvormingsdoelen te ondersteunen.
Lee Hullender Rubin is een Doctor in Acupunctuur en Oosterse Geneeskunde en erkend acupuncturist, evenals een vriend van het Yinova Center. Met meer dan 12 jaar als acupuncturist en meer dan 5 jaar geïntegreerd in een IVF-kliniek, is ze toegewijd aan reproductieve gezondheid en welzijn. Om meer artikelen te lezen en meer te weten te komen over haar praktijk in Portland, Oregon, bezoek hier haar website.