Ik heb ontsluiting en ontsluiting. Wanneer ga ik bevallen?

Susannah Birch is een gediplomeerd geboorte doula, journalist en eigenaar van Trimester Talk, een toonaangevende zwangerschapswebsite.

Tijdens het derde trimester van de zwangerschap (na 28 weken) wordt alles groter, ongemakkelijker en opgeblazen en lijkt de naderende bevalling een stuk dichterbij.

In dit stadium is het niet ongewoon dat pijntjes of vreemde symptomen een vrouw doen denken dat de bevalling bijna is begonnen. Als er dan niets gebeurt, kan dat een behoorlijke teleurstelling zijn. Artsen helpen de situatie vaak niet door een vrouw te vertellen dat de baby “klaar” is, dat ze ontsluiting heeft of dat het hoofdje van de baby is ingedaald. Maar wat betekenen deze dingen echt? Hoe vertaal je wat de dokter zegt in wanneer je gaat bevallen?

Wat zijn ontsluiting, ontsluiting en bevalling?

Ontsluiting: De breedte van de baarmoederhals. De baarmoedermond opent zich tot ongeveer 10 cm om het hoofdje van de baby naar buiten te laten komen.

Effacement: De lengte van de baarmoederhals. De baarmoederhals wordt korter tot hij helemaal uitgedund is voor de geboorte.

Effacement betekent dat het hoofdje van de baby in de botten van het bekken daalt.

Wat is de betekenis van ontsluiting?

Tijdens het derde trimester is het niet ongebruikelijk dat een arts een inwendig onderzoek doet. Vaak zal de arts de ontsluiting als percentage opgeven, of de ontsluiting in centimeters.

Het is volkomen normaal dat een vrouw in het midden en het einde van het derde trimester zowel licht ontzwangerd als ontsluiting heeft. Het is ook normaal dat ze helemaal geen ontsluiting heeft.

Geen van beide factoren verandert de duur van de bevalling of wanneer deze zal plaatsvinden. De vrouw in het eerste voorbeeld kan een 18 uur durende bevalling hebben met 42 weken, en de vrouw in het tweede voorbeeld kan een bevalling van 2 uur hebben met 39 weken. Of omgekeerd.

Dit zijn geen tekenen van een op handen zijnde bevalling

De eerste stadia van de volgende verschijnselen zijn GEEN teken van een beginnende bevalling en kunnen 1-15 weken voor de bevalling optreden. Ze zijn gewoon de manier waarop uw lichaam zich voorbereidt op de grote gebeurtenis die komen gaat, en betekenen niet dat de bevalling spoedig zal beginnen.

• Ontsluiting. De baarmoederhals, die normaal gesloten is, opent zich of “verwijdt” zich van 0 cm tot 10 cm in de breedte tijdens de bevalling. Maar u kunt al 1-3 cm ontsluiting hebben voordat de bevalling begint.
• Effacement. De baarmoederhals zal tijdens de bevalling uitzetten (verkorten) van 100% van zijn normale lengte tot 0%. Maar u kunt 50% of meer ontsluiting hebben voordat de bevalling begint.
• Bevalling. Laat in de zwangerschap zakt de baby lager in het geboortekanaal; men zegt dat hij “bevallen” is als zijn hoofd ter hoogte van de zitbeenknobbels (de knobbels op uw bekkenbeenderen) is. Maar de bevalling kan al weken voor de bevalling beginnen, en in sommige gevallen gaat het hoofdje van de baby weer omhoog!

Dus dit zijn geen van alle goede indicatoren dat de bevalling begint!

U kunt weken of maanden voor de bevalling ontsluiting hebben.

Of u kunt noch ontsluiting noch ontsluiting hebben, met een baby die niet bevrucht is, en dan bevallen en vier uur later bevallen.

Heeft u een inwendig onderzoek nodig?

Het is waar dat een inwendig onderzoek u kan vertellen hoe uitgezet en ontsluiting u bent. Maar het komt zelden voor dat je een inwendig onderzoek nodig hebt. Dilatatie en effacement geven niet veel aan dat nuttig is om uit te vinden wanneer je gaat bevallen of wanneer. En een onderzoek kan je meer belasten.

Inwendig onderzoek heeft risico’s, en die risico’s zijn nog groter als je vliezen zijn gebroken. Het is een goed idee om op de hoogte te zijn van je rechten: je hebt het recht om een inwendig onderzoek te weigeren, tenzij je echt denkt dat het nodig is.

Zijn deze weeën Braxton-Hicks of echte weeën?

Braxton-Hicks weeën kunnen vaak al vroeg in het tweede trimester (20 weken zwangerschap) beginnen. Ze kunnen variëren van pijnloze spierweeën tot harde krampachtige pijnen.

Hoe kun je nu zien of het echte weeën zijn of Braxton-Hicks? Helaas is het moeilijk te zeggen zonder ze een tijdje te observeren.

• Echte weeën komen met regelmatige tussenpozen, en komen na verloop van tijd dichter bij elkaar, terwijl Braxton-Hicks vaak met onregelmatige tussenpozen komen.
• Echte weeën gaan door, zelfs als u van houding of activiteit verandert of water drinkt, terwijl Braxton-Hicks dat meestal niet doen. (Braxton-Hicks-weeën worden soms opgewekt door uitdroging.)

Soms blijken weeën die dagenlang beginnen en stoppen, prodromale weeën te zijn, dat wil zeggen het begin van de bevalling. Prodromale weeën kunnen tegen een bepaald tijdstip van de dag een piek bereiken en dan vertragen of stoppen, en zich de volgende dag herhalen. Maar nogmaals, er is geen manier om zeker te zijn wat er aan de hand is, behalve afwachten.

Wat als ik een show had of mijn plug verloor, of mijn vliezen braken?

Ook dit zijn tekenen dat de geboorte dichterbij komt, maar het is moeilijk te zeggen hoeveel dichterbij.

Mucuspluggen kunnen in stukjes en beetjes of in hun geheel verloren gaan. Als ze te vroeg in de zwangerschap verloren gaan, kunnen ze weer aangroeien. Niet alle vrouwen verliezen hun slijmprop voor de bevalling. Sommigen verliezen de slijmprop tegen het einde van de bevalling of zien hem helemaal niet.

Bloedige uitvloeiing is bloed dat verschijnt wanneer u afveegt. Bloeding wordt veroorzaakt door verwijding van de haarvaatjes in de baarmoedermond tijdens de ontsluiting en treedt vaak op rond dezelfde tijd dat de slijmprop verdwijnt. Als u hevig bloedverlies hebt of vaak van maandverband moet wisselen, moet u zo snel mogelijk naar de dokter.

Waterbreuk (een gutsen of druppelen van vocht, soms vergezeld van een “plop”) kan zowel voor als na het begin van de bevalling optreden. Bij slechts 10-15% van de bevallingen breekt de vruchtzak. Als de vruchtzak breekt, is er geen garantie dat je meteen gaat bevallen, maar bij de meeste vrouwen gebeurt dat binnen 24-48 uur.

Wanneer ga ik dan bevallen? Is er een manier om dat te weten te komen?

Vele andere verschijnselen die u in de late zwangerschap kunt ervaren, kunnen tekenen zijn van een op handen zijnde bevalling, of ze kunnen tekenen zijn van iets dat er niets mee te maken heeft, of van niets dat u ooit zult kunnen identificeren.

• acne
• een toename of afname van de eetlust
• rugpijn
• een stijging van de bloeddruk
• krankerigheid
• diarree
• duizeligheid
• gemakkelijker ademen of beter slapen
• een toename van energie of een drang om op te ruimen
• een toename of afname van foetale beweging (bel een arts als de beweging volledig stopt)
• misselijkheid
• trillingen
• slaperigheid
• zwellende handen of voeten

Ook op deze symptomen kunt u dus niet vertrouwen als voorspelling van wanneer de bevalling zal beginnen.

Weet ik wanneer ik weeën heb?

Mensen zeggen wel eens: “Je weet wanneer je weeën hebt”, maar dat is niet altijd waar. Het is mogelijk dat je al een paar dagen weeën hebt (prodromale weeën) zonder dat je het doorhebt, omdat vroege weeën bijna pijnloos kunnen zijn.

Er kunnen vroege weeën zijn, maar het kunnen ook Braxton-Hicks zijn. Lees de informatie verderop om het verschil tussen de twee te zien.

Het is geruststellend te weten dat slechts een klein percentage van de vrouwen weeën heeft die zo kort duren of zo pijnloos zijn dat ze niet naar het ziekenhuis kunnen komen. Bij een eerste bevalling is dat nog minder waarschijnlijk dan bij een tweede of volgende bevalling.

Maar mijn dokter zei dat ik elke dag kon gaan bevallen

Dokters vertellen een zwangere vrouw vaak dat de baby klaar is en veel vrouwen denken dat dit betekent dat ze binnen een paar uur of dagen zullen bevallen.

Helaas is de definitie van een dokter van klaar zijn anders dan die van een zwangere vrouw. Voor een dokter betekent “klaar” gewoon dat je baby zit en in de juiste positie is om te gaan bevallen. Een arts die dit zegt, is hetzelfde als zeggen: “Alles is klaar, maar de baby komt misschien pas over drie tot zes weken.”

De enige manier om te weten wanneer de bevalling begint, is door zelf te bevallen. Er zijn geen garanties als het gaat om hoe het lichaam van een zwangere vrouw zal reageren.

Deze inhoud is nauwkeurig en waarheidsgetrouw naar beste weten van de auteur en is geen vervanging voor diagnose, prognose, behandeling, recept en/of dieetadvies van een gediplomeerde gezondheidswerker. Geneesmiddelen, supplementen en natuurlijke remedies kunnen gevaarlijke bijwerkingen hebben. Indien u zwanger bent of borstvoeding geeft, raadpleeg dan op individuele basis een gekwalificeerde arts. Zoek onmiddellijk hulp als u een medisch noodgeval ervaart.

Vragen & Antwoorden

Vraag: Geeft 50% effaced aan dat een baby in de komende twee weken geboren zal worden?

Antwoord: Nee. Effacement is gebaseerd op de lengte van de baarmoederhals. Een 50% uitgezette baarmoederhals is halverwege 0%, dat is de hoeveelheid die nodig is om te bevallen. Effacement en dilatatie zijn zelden een indicatie van een op handen zijnde bevalling, tenzij ze snel optreden of gepaard gaan met andere symptomen zoals weeënpijn. Sommige vrouwen beginnen al weken of maanden voor de bevalling uit te zetten, terwijl bij anderen de ontsluiting helemaal niet optreedt tot de bevalling begint. Bij 50% ontsluiting kan de baby nog weken weg zijn, of dagen; er is geen manier om het te zeggen.

Autumn op 11 juli 2020:

Ik ben 1cm en 40% uitgezet

Shantel uit Georgia op 18 februari 2020:

Ik ben zwanger van baby #6. Ik ben momenteel 32 wks + 5. Ik ging naar het ziekenhuis ging naar mijn OB appt. Maandag kreeg ik te horen dat ik 1 cm 60% ontzwangerd ben en dat mijn baarmoederhals zacht is. Ik ben al 1 cm sinds ik 14 wks + 4 was. Ik voel een hoop druk en scherpe pijnen of ik nu lig, zit of sta. Het wordt erger als ik loop. Mijn laatste 2 waren prematuur. Een werd geboren met 35 weken, en mijn dochter voor deze zwangerschap was 36 weken. De dokter zei dat ik waarschijnlijk met 37 weken zou bevallen. Kan het ook eerder zijn? Mijn kinderen zijn 8,5,4,2, en 1.

KB op 10 juni 2018:

Jessica – Ik zit een beetje in hetzelfde schuitje. Hoe lang duurde je bevalling toen het uiteindelijk gebeurde? Met hoeveel weken? Hoe gaat het met iedereen?

Dank je wel!

Jessica op 11 april 2015:

Ik was eigenlijk 4 cm gedialoceerd en 80% effaced gedurende 6 weken (vanaf 31 weken). De 1-3 cm hierboven vermeld en effacement is off.

Romeos Quill uit Lincolnshire, Engeland op 13 september 2013:

Delen. By the way, ik kan zien dat uw ‘Pinterest’ knop, en de verbinding werkt.

R.Q.

livingsta uit Verenigd Koninkrijk op 15 juni 2013:

Interesting informatie. Dank u voor het delen van dit met ons. Opgestemd en delen!