Een van de meest gestelde vragen over het ontvangen van hormoonvervangingstherapie is of we wel of geen Informed Consent aanbieden.
Bij Druid Hills Primary Care zijn we eigenlijk een van de weinige praktijken in de regio Atlanta die Informed Consent aanbieden voor het doel van transgender hormoonvervangingstherapie. Hieronder geef ik wat meer details over wat Informed Consent HRT betekent, en wat u kunt verwachten bij uw eerste bezoek aan onze praktijk.
Wat is Informed Consent?
Op zijn meest basale niveau in een gezondheidszorgsetting, is Informed Consent een juridisch document dat wordt gebruikt om de toestemming van een patiënt te schetsen om een procedure te ondergaan of een specifiek medicijn of behandelplan te ontvangen. Door het document met geïnformeerde toestemming te ondertekenen, bevestigt de patiënt dat hij volledig op de hoogte is van alle implicaties van die procedure of dat behandelingsplan, evenals van de risico’s en bijwerkingen van het gebruik van bepaalde medicijnen.
Het is gebruikelijk dat patiënten Informed Consent-documenten ondertekenen voordat ze een operatie ondergaan, of in het geval van transgender-patiënten die in onze praktijk worden behandeld, het ondertekenen van Informed Consent voordat ze hormoonvervangingstherapie (HRT) krijgen.
Afhankelijk van het type transitie dat een patiënt wenst (MtF of FtM), zal de Informed Consent anders zijn en zal deze betrekking hebben op de hormonen die tijdens het proces zullen worden genomen. Voor patiënten die zich identificeren als niet-binaire, geven we hen de juiste toestemming op basis van het hormoon dat wordt gedoseerd.
Informed Consent HRT voor 18+ patiënten
Het is van cruciaal belang op te merken dat ik alleen Informed Consent kan aanbieden voor patiënten die 18 jaar en ouder zijn, omdat patiënten jonger dan dat niet het recht hebben om hun eigen toestemming te ondertekenen, en een ouder of wettelijke voogd aanwezig moet zijn om de Informed Consent voor hen te ondertekenen.
In feite behandelen we bij Druid Hills Primary Care alleen patiënten ouder dan 18 jaar, voor zowel eerstelijnszorg en/of hormoonvervangingstherapie, maar er zijn andere klinieken in Atlanta die dat wel doen.
Heb je een therapiebrief nodig voor Informed Consent HRT?
Het is niet ongebruikelijk dat sommige HRT-aanbieders liever hebben dat hun patiënten een therapiebrief hebben, voordat ze transgender HRT krijgen. Sommige aanbieders geven er de voorkeur aan om de bereidheid van de patiënt voor een medische transitie te laten documenteren door een geestelijk verzorger. Andere zorgverleners gebruiken deze aanpak ook om de reis/tijdlijn van gender incongruentie te documenteren.
Hoewel je NIET verplicht bent om een therapiebrief te hebben voordat je begint met Informed Consent HRT bij Druid Hills Primary Care, raad ik al mijn patiënten aan om een geestelijke gezondheidswerker te bezoeken – vooral als ze eenmaal hebben besloten om hormoonvervangingstherapie te ondergaan.
Wanneer het gaat om de wens om over te stappen, voelen de meeste van mijn patiënten zich al heel lang zo, en hebben ze duidelijk genderdysforie, maar geestelijke gezondheidszorg is zo belangrijk om te helpen als elke patiënt hormoonvervangingstherapie ondergaat. Mijn achtergrond en opleiding in de psychologie stelt me in staat om comfortabeler te werken met bepaalde diagnostische criteria waar andere zorgverleners misschien niet zo goed in thuis zijn.
Wat houdt het geïnformeerde toestemmingsproces in?
Informed Consent Review
Voordat ik een patiënt met hormoonvervangingstherapie voor de eerste keer ontmoet, stel ik een persoonlijk Informed Consent-document op dat ik persoonlijk met hem doorneem.
Tijdens het eerste bezoek nemen we het Informed Consent-document samen door, zodat de patiënt eventuele vragen kan stellen voordat hij het ondertekent. Het document vermeldt de risico’s, de voordelen, het verwachte tijdsbestek, en de verwachte lichamelijke veranderingen van het nemen van hormonen. Het document behandelt ook de emotionele veranderingen die kunnen optreden.
Onze Informed Consent bevat ook een schema van follow-ups en bloedwerk, want het is erg belangrijk dat patiënten komen voor follow-ups om ervoor te zorgen dat er geen negatieve bijwerkingen optreden van de hormonen.
We kunnen niet naar eer en geweten hormonen bijvullen als we ons er niet van hebben vergewist dat de gezondheid van de patiënt in orde is, en dat hij geen negatieve bijwerkingen van de hormonen ondervindt.
Het ondertekenen van het Informed Consent HRT-document
Nadat ik een Informed Consent-document met een patiënt heb doorgenomen, ga ik de kamer uit en vraag een ondersteunend personeelslid om binnen te komen en getuige te zijn van de handtekening van de patiënt op de toestemming.
Deze getuige is er gewoon om te verifiëren dat de patiënt het document uit zichzelf heeft ondertekend, dat ik hen niet heb gedwongen om het te ondertekenen of hen op enigerlei wijze heb gedwongen om het te ondertekenen.
Het is onmogelijk om getuige te zijn van iemands niveau van begrip van de toestemming, dus ik benadruk bij patiënten dat zodra ze de toestemming hebben ondertekend, ze bevestigen dat ze alle informatie op het toestemmingsformulier hebben begrepen en klaar zijn om met de behandeling te beginnen.
Als de patiënt en de getuige het document hebben ondertekend, toont de geïnformeerde toestemming aan dat de patiënt de behandeling en de implicaties ervan begrijpt.
Volgende stappen na geïnformeerde toestemming
Als de patiënt zijn HRT-document met geïnformeerde toestemming heeft ondertekend, zijn we klaar om met de medische overgang te beginnen. Ik ben gedurende het hele proces aanwezig bij mijn patiënten en beschikbaar voor alle vervolgvragen en -zorgen.
De overgang ziet er voor verschillende mensen verschillend uit, afhankelijk van hun doelen. We ontwikkelen een geïndividualiseerd HRT-plan, nemen bloed af en in de meeste gevallen vertrekt mijn patiënt met een recept voor zijn medicijnen.
We zorgen ervoor dat patiënten de nodige training krijgen om hun medicijnen veilig toe te dienen, dit is een goed gedocumenteerd proces en door dit te doen kunnen we ervoor zorgen dat de patiënt bij elke stap wordt ondersteund.
Om een afspraak te maken om HRT met geïnformeerde toestemming te bespreken, kunt u contact opnemen met mijn kantoor.