Doelstelling: Deze studie werd opgezet om de werkzaamheid en veiligheid van intraveneus valproaat te onderzoeken bij de behandeling van acute migraineaanvallen.
Achtergrond: Talrijke studies hebben aangetoond dat orale valproaattherapie effectief is bij het voorkomen van migraine. Tot op heden hebben geen gepubliceerde studies het gebruik van valproaat bij de acute behandeling van migraine onderzocht.
Design/methods: Na het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming, werden 61 patiënten die zich met acute migraine in een kliniek meldden, geïnfundeerd met 300 mg intraveneus valproaat-natrium. Zesenzestig aanvallen werden behandeld. De tijd aan het begin van het infuus, de tijd aan het einde van het infuus, de tijd tot de verlichting van hoofdpijn, misselijkheid en andere geassocieerde symptomen, de tijd tot betekenisvolle verlichting en de tijd tot volledige verlichting werden geregistreerd. Polsslag, bloeddruk en ademhaling van de patiënt werden gecontroleerd. Bijwerkingen werden geregistreerd.
Resultaten: De gemiddelde tijd tot verlichting was 8 minuten, de gemiddelde tijd tot betekenisvolle verlichting was 16 minuten, en de gemiddelde tijd tot volledige verlichting was 25 minuten. Een vermindering van pijn van ernstig of matig naar mild of geen pijn in 30 minuten werd gemeld in 37 van de 66 aanvallen; in 11 aanvallen werd een vermindering van meer dan 50% in hoofdpijn ernst in 30 minuten gemeld. Dus, 48 (73%) van 66 aanvallen hadden significante verbetering. Na behandeling met valproaat was de ernst van de hoofdpijn significant afgenomen (P<.0001); misselijkheid, invaliditeit en fotofobie namen af; en patiënten werden alerter. Er werden geen ernstige bijwerkingen gemeld.
Conclusie: Intraveneus valproaat lijkt veilig en effectief te zijn voor de acute behandeling van migraine. Dubbelblinde, placebogecontroleerde studies om het gebruik van dit middel bij de acute behandeling van migraineaanvallen verder te onderzoeken, zijn gerechtvaardigd.