Naast goed eten en lichaamsbeweging is het kennen van je cijfers een cruciaal onderdeel van het correct beheren van je hartgezondheid.
Hieronder, Dr. Theodore Feldman, een cardioloog in het West Kendall Baptist Hospital en de medisch directeur van de Healthy Hub at West Kendall, neemt ons mee door het ABC van cardiovasculaire gezondheid.
BLOOD PRESSURE
Waarom het belangrijk is om bij te houden: Hoge bloeddruk, of hypertensie, heeft op drie belangrijke manieren een negatieve invloed op het hart: Het maakt het hart harder werken, het versnelt de opbouw van plaque in de slagaders, en het kan leiden tot onevenwicht tussen de vraag naar en het aanbod van zuurstof van en naar het hart. Hypertensie, een belangrijke oorzaak van hartfalen, nieraandoeningen en beroertes, is meestal ook volledig asymptomatisch, waardoor het een “stille moordenaar” is, aldus Feldman. Een aanhoudend lage bloeddruk kan ook wijzen op een probleem, maar alleen als het gepaard gaat met symptomen zoals vermoeidheid, misselijkheid, duizeligheid of flauwvallen en wazig zien.
Wat de getallen betekenen: Gemeten in milliliters kwik (mm Hg) worden bloeddrukmetingen weergegeven als een breuk. Het bovenste getal, ook het hoogste, staat voor de systolische bloeddruk – de druk wanneer het hart samentrekt. Het onderste getal staat voor de diastolische bloeddruk – de druk in de slagaders wanneer het hart ontspannen is. De systolische bloeddruk schommelt meestal het meest.
Bereikwijdte: Gezonde systolische waarden zijn lager dan 120 mm Hg; gezonde diastolische waarden zijn lager dan 80 mm Hg. Pre-hypertensieve systolische waarden zijn 120 – 139 mm Hg; pre-hypertensieve diastolische waarden zijn 80 – 89 mm Hg. Systolische waarden van 140 – 159 mm Hg en diastolische waarden tussen 90 – 99 mm Hg zijn hypertensie in stadium 1; systolische waarden boven 160 mm Hg en diastolische waarden boven 100 mm Hg zijn hypertensie in stadium 2. Zowel fase 1 als fase 2 vereisen veranderingen in levensstijl en mogelijk ook medicamenteuze behandeling.
Als u een systolische meting krijgt van 180 mm Hg of hoger of een diastolische meting van 110 mm Hg of hoger, wacht dan een paar minuten en test uzelf opnieuw. Als uw metingen hoog blijven, zoek dan onmiddellijk medische hulp voor een hypertensieve crisis.
Omdat de bloeddruk stijgt met de leeftijd, heeft een panel in 2013 aanbevolen om de drempel voor actie op systolische lezingen te verleggen van 140 mm Hg naar 150 mm Hg, maar de nieuwe richtlijnen zijn controversieel onder deskundigen.
Hoe vaak u het moet controleren: Ten minste eenmaal per jaar. Feldman herinnert ons er ook aan dat met bloeddruk die gedurende de dag fluctueert, vooral in reactie op stressvolle situaties, “één meting nog geen diagnose stelt.” Hij raadt aan dat degenen die hoge waarden krijgen de test thuis herhalen – een thuismonitor is een goede investering, zei hij – of in de apotheek of een brandweerkazerne, wat minder stressvol kan zijn dan een dokterspraktijk. In het algemeen moeten mensen met hypertensie hun bloeddruk regelmatig controleren en de resultaten noteren om later met hun arts te overleggen.
BLOOD SUGAR
Waarom het belangrijk is om bij te houden: Diabetes – dat in ongeveer 90 procent van de gevallen kan worden voorkomen door de bloedsuikerspiegel omlaag te krijgen – geeft u een gelijkwaardig risico op het krijgen van een hartaanval in de komende zeven jaar als iemand die een hartaanval heeft gehad, zei Feldman. Verhoogde bloedsuikerspiegel vereist dat het lichaam meer insuline aanmaakt, wat op zijn beurt de ontwikkeling van plaque in de slagaders versnelt – waardoor het risico op een hartaanval en beroerte toeneemt.
Het is ook belangrijk om het probleem vroeg aan te pakken: Hoe meer insuline het lichaam maakt, hoe moeilijker het wordt om gewicht te verliezen, het “kenmerk van de behandeling voor de pre-diabetische patiënt,” zei Feldman.
Een abnormaal lage bloedsuikerspiegel, of hypoglykemie, kan ook een probleem zijn, vooral voor diabetici, en in het ergste geval kan het leiden tot een aanval, coma of de dood.
Wat de getallen betekenen: Ze vertegenwoordigen de hoeveelheid glucose, gemeten in milliliters per deciliter (mg/dL) in uw bloed.
Bereiken: Bij het vasten (geen voedsel gedurende acht uur), zijn normale bloedsuikerspiegels 70 – 99 mg / dL; pre-diabetische bloedsuikerspiegels zijn 100 – 125 mg / dL; en suikerspiegels van 126 mg / dL wijzen op diabetes.
Hoe vaak u het moet controleren: Ten minste eenmaal tegen de tijd dat je 30 bent, en ten minste eenmaal in de twee tot drie jaar daarna als je cijfers binnen gezonde marges blijven. Na uw 40e jaarlijks, als uw cijfers binnen het gezonde bereik blijven. Bij pre-diabetes regelmatig, zoals voorgeschreven door uw arts; bij diabetes dagelijks of meerdere keren per dag, zoals voorgeschreven door uw arts.
BODY MASS INDEX (BMI) and WAIST CIRCUMFERENCE
Waarom is het belangrijk om het bij te houden: Er is een duidelijke correlatie tussen overgewicht en hartziekten, en hoewel de relatie tussen de twee niet helemaal duidelijk is, wijst overgewicht meestal op verhoogde niveaus van cholesterol en triglyceriden. Nieuwe studies suggereren ook dat vetcellen – vooral van het vet rond je middel – de ontwikkeling van plaque in de slagaders kunnen versnellen.
Wat de cijfers betekenen: Uw BMI is “geen magisch getal,” zei Feldman. Het is een maat voor je gewicht in verhouding tot je lengte. U kunt uw lengte en gewicht invoeren in een aantal BMI-calculators online, of doe het zelf: deel uw gewicht in kilo’s door uw lengte in meters in het kwadraat.
Een waarschuwing: BMI houdt geen rekening met zaken als bot- of spiermassa. Dus terwijl mensen in de zwaarlijvige categorie – vooral in de hogere sets – zeker een verhoogd risico lopen op hart-en vaatziekten, is er geen duidelijk bewijs, zei Feldman, dat degenen die technisch gezien in de categorie “overgewicht” vallen een verhoogd risico lopen op cardiovasculaire problemen. BMI’s zijn ook niet van toepassing op zwangere vrouwen.
Vuistomtrek wordt vaak beschouwd als een goede aanvulling op BMI’s. Om te meten, legt u een meetlint rond uw middel, ter hoogte van uw navel. Houd uw adem niet in.
Range: Voor BMI’s geldt alles onder 18,5 als ondergewicht; 18,5-24,9 wordt als normaal beschouwd; 25-29,9 wordt als overgewicht beschouwd; 30 en hoger wordt als obees beschouwd. De categorie zwaarlijvig zelf is onderverdeeld in drie groepen: BMI’s van 30-34,6 wijzen op milde obesitas, BMI’s van 35-39,9 wijzen op matige obesitas en BMI’s boven de 40 wijzen op morbide obesitas.
Voor de tailleomtrek wordt vrouwen aanbevolen om onder de 35 inch te blijven, en mannen onder de 40 inch.
Hoe vaak u het moet controleren: Het gewicht moet voortdurend worden gecontroleerd, ten minste enkele keren per jaar.
CHOLESTEROL
Wat de cijfers betekenen: Een cholesteroltest omvat meestal een meting van uw “slechte” cholesterol – dat zijn lipoproteïnen met lage dichtheid, of LDL-cholesterol; een meting van uw “goede” cholesterol – dat zijn lipoproteïnen met hoge dichtheid, of HDL-cholesterol; en een meting van uw triglyceriden, een type vet. Je totale cholesterolgehalte is je HDL, plus je LDL, plus 20 procent van je triglyceriden. In de VS wordt cholesterol gemeten in milliliters per deciliter (mg/dL) bloed.
Waarom het belangrijk is om het bij te houden: LDL-cholesterol is de “basisbouwsteen” van plaque in de slagaders, die direct beroertes of een hartaanval kan veroorzaken. HDL-cholesterol helpt de slagaders vrij te maken van LDL-cholesterol.
Hoge triglyceriden op zichzelf lijken mensen geen hoger risico op hartaandoeningen te geven (hoewel ze de alvleesklier in gevaar kunnen brengen), maar voor mensen met verhoogde niveaus van LDL-cholesterol of laag HDL-cholesterol, wordt het risico op hartaandoeningen nog erger met een hoog triglyceridenaantal, zei Feldman.
Ranges: Wenselijke niveaus van LDL-cholesterol variëren afhankelijk van hoe groot het risico is dat u al hartaandoeningen ontwikkelt. Voor mensen met een zeer hoog risico op hartaandoeningen zijn LDL-niveaus van minder dan 70 mg / dL wenselijk, voor mensen met een matig risico worden LDL-niveaus van minder dan 100 mg / dL aanbevolen. Voor mensen zonder risicofactoren is het bereik van 100-129 mg/dL gezond. LDL niveaus van 130-159 mg/dL worden beschouwd als borderline hoog, niveaus van 160-189 mg/dL worden beschouwd als hoog en niveaus boven 190 mg/dL worden beschouwd als zeer hoog.
Wenselijke niveaus van HDL-cholesterol variëren afhankelijk van het geslacht. Slechte niveaus voor mannen zijn lager dan 40 mg/dL, voor vrouwen lager dan 50 mg/dL. Betere niveaus voor mannen zijn 40-49 mg/dL, voor vrouwen, 50-59 mg/dL. De ideale waarden voor beide liggen bij 60 mg/dL en hoger.
Optimale triglyceridenwaarden zijn 100 mg/dL en lager, hoewel waarden onder de 150 mg/dL als goed worden beschouwd. Niveaus van 150-199 mg/dL zijn borderline hoog, 200-499 mg/dL is hoog, en niveaus boven 500 mg/dL zijn zeer hoog.
Hoe vaak moet u zich laten controleren: Als uw bloedwaarden goed zijn en u geen risico loopt op hart- en vaatziekten, raadt de American Heart Association aan om u om de vier tot zes jaar te laten controleren. Als uw cijfers verhoogd zijn of u een risico op hartaandoeningen loopt, regelmatiger, zoals bepaald door uw zorgverlener.