Gepubliceerd: 3 maart 2016
Updated: 29 april 2016
Post-Finasteride Syndroom
Prescriber Update 37(1): 8-9
Maart 2016
Key Messages
- Post-Finasteride Syndroom kan optreden bij sommige mannen die finasteride hebben gebruikt.
- Symptomen (seksueel, lichamelijk en psychisch en neurologisch) houden vaak aan nadat de patiënt is gestopt met het innemen van finasteride.
- Patiënten moeten voor het begin van de behandeling worden geïnformeerd over de risico’s van het gebruik van finasteride.
- De symptomen die gepaard gaan met het Post-Finasteride Syndroom moeten voor de behandeling met de patiënt worden besproken.
Post-Finasteride Syndroom (PFS) is onlangs toegevoegd aan de lijst van genetische en zeldzame ziekten van de Amerikaanse National Institutes of Health (NIH)1,2*. Finasteride is een 5-alfa-reductase type II enzymremmer die wordt gebruikt voor de behandeling van haaruitval (bijv. Propecia, Profal en ReGen) of vergrote prostaat (bijv. Proscar, Finasteride Rex en Fintral).
PFS omvat seksuele, lichamelijke, en mentale en neurologische symptomen bij patiënten die finasteride hebben genomen (tabel 1). De symptomen houden vaak aan nadat de patiënt is gestopt met het gebruik van finasteride.
Tabel 1: Gemelde symptomen van het Post-Finasteride Syndroom1
| Seksuele symptomen | Physieke symptomen | Mentale en Neurologische symptomen | |
|---|---|---|---|
| Verminderde of volledig verlies van geslachtsdrift | Vrouwelijke-zoals borstontwikkeling en -vergroting | Scherpe geheugen/geheugenstoornis | |
| Erectiestoornissen, impotentie | Chronische vermoeidheid, lusteloosheid | Verslapte denkprocessen | |
| Verlies van ochtend- en spontane erecties | Spieratrofie, zwakte | Slechte probleemoplossing, verminderd begripsvermogen | |
| Seksuele anhedonie, verlies van plezierig orgasme | Verlaagde olie- en talgproductie | Depressie | |
| Verlaagd spermavolume en -kracht | Chronisch droge, dunner wordende huid | angst | |
| krimpen en gevoelloosheid penis | Melasma | suïcidale gedachten | |
| de ziekte van Peyronie | ziekte | Tinnitus | Emotionele vlakheid en anhedonie |
| Scrotale krimp en gevoelloosheid | Verhoogde vetafzetting, zwaarlijvigheid en verhoogde body mass index | Insomnia | |
| Daling van de lichaamstemperatuur | |||
| Verlaging van het HDL-cholesterolgehalte, verhoogde nuchtere glucose en triglyceriden | |||
| Poging tot zelfmoord | |||
| Voltooide zelfmoord |
Belangrijk is, kunnen sommige patiënten na het staken van de behandeling met finasteride last krijgen van suïcidale gedachten en depressie. Patiënten en hun familie moeten worden geadviseerd over deze symptomen en zo snel mogelijk een arts raadplegen als deze zich voordoen.
PFS is helaas een aandoening waarvan geen genezing bekend is en waarvoor weinig of geen effectieve behandelingen bestaan.
Meer informatie over PFS is te vinden op de website van de Post-Finasteride Syndrome Foundation (www.pfsfoundation.org/).
Tot op heden heeft het Centre for Adverse Reactions Monitoring (CARM) 10 meldingen ontvangen waarbij finasteride-gebruik in verband werd gebracht met ten minste een van de symptomen van PFS die in tabel 1 worden vermeld. De leeftijd, indien gemeld, varieerde van 22 tot 81 jaar. Slechts drie patiënten meldden dat ze waren hersteld op het moment van de melding.
Gelieve alle bijwerkingen, inclusief die geassocieerd met PFS, te melden aan CARM (https://nzphvc.otago.ac.nz/).
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Global Public Health Advisory – US National Institutes of Health erkent Post-Finasteride Syndrome. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (geraadpleegd op 6 oktober 2015).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Bijwerkingen van 5-alfa-reductaseremmers. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (geraadpleegd 28 april 2016).
* Bovenstaande zin is gewijzigd om de actie van het Amerikaanse NIH met betrekking tot PFS nauwkeuriger weer te geven.