Mefloquine Dosering

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 7 dec 2020.

Usual Adult Dose for Malaria

1250 mg oraal als eenmalige dosis
Gebruik: Voor de behandeling van milde tot matige acute malaria veroorzaakt door mefloquine-gevoelige stammen van Plasmodium falciparum (zowel chloroquine-gevoelige als -resistente stammen) of P vivax
US CDC Aanbevelingen: 750 mg oraal als initiële dosis, gevolgd door 500 mg oraal 6 tot 12 uur na de initiële dosis

-Aanbevolen voor de behandeling van ongecompliceerde malaria die te wijten is aan chloroquineresistente (of tegen onbekende resistentie resistente) P falciparum (of niet geïdentificeerde species) indien andere voorkeursschema’s niet kunnen worden gebruikt; niet aanbevolen indien infectie werd opgelopen in Zuidoost-Azië (wegens resistentie)
-met (primaquine of tafenoquine ), aanbevolen voor de behandeling van ongecompliceerde malaria ten gevolge van chloroquine-resistente P vivax; dit middel moet alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
-Na IV artesunaat, voor ernstige malaria (als andere opties niet beschikbaar zijn); indien nodig, als tussentijdse therapie voor ernstige malaria totdat IV artesunaat arriveert (als andere opties niet beschikbaar zijn)
-Courante richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor malariaprofylaxe

250 mg oraal, eenmaal per week

-Dit middel moet elke week op dezelfde dag worden ingenomen, bij voorkeur na de hoofdmaaltijd.
-Prophylaxe moet 1 week voor aankomst in een endemisch gebied beginnen, tijdens het verblijf worden voortgezet en vervolgens 4 weken na het verlaten van het gebied worden voortgezet.
Gebruik: Voor de profylaxe van P falciparum en P vivax malaria-infecties, inclusief profylaxe van chloroquine-resistente stammen van P falciparum
US CDC Aanbevelingen: 250 mg oraal eenmaal per week

-Aanbevolen als profylaxe in gebieden met mefloquine-gevoelige malaria
-Prophylaxis moet ten minste 2 weken voor de reis naar malariagebieden beginnen, tijdens het verblijf worden voortgezet, en vervolgens gedurende 4 weken na het verlaten van deze gebieden worden voortgezet.
-Courante richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

Eigenlijke pediatrische dosis voor malaria

6 maanden of ouder: 20-25 mg/kg oraal in één dosis
Maximale totale dosis: 1250 mg

-Splitsing van de totale dosis in 2 doses met een tussenpoos van 6-8 uur kan het optreden/de ernst van bijwerkingen verminderen.
-Dosis voor kinderen mag niet hoger zijn dan die voor volwassenen.
-Een tweede volledige dosis moet worden toegediend als braken minder dan 30 minuten na toediening optreedt; een extra halve dosis moet worden toegediend als braken 30 tot 60 minuten na toediening optreedt. Als het braken terugkomt, moet de patiënt nauwlettend in de gaten worden gehouden en moet een alternatieve malariatherapie worden overwogen als er niet binnen een redelijke termijn verbetering wordt waargenomen.
Gebruik: Voor de behandeling van milde tot matige acute malaria veroorzaakt door mefloquine-gevoelige stammen van P falciparum (zowel chloroquine-gevoelige als -resistente stammen) of P vivax
US CDC Aanbevelingen: 15 mg/kg oraal als begindosis, gevolgd door 10 mg/kg oraal 6 tot 12 uur na de begindosis
Totale dosis: 25 mg/kg
-Maximale totale dosis: 1250 mg

-Aanbevolen voor de behandeling van ongecompliceerde malaria die te wijten is aan chloroquineresistente (of onbekende resistentie) P falciparum (of niet geïdentificeerde species) indien andere voorkeursschema’s niet kunnen worden gebruikt; niet aanbevolen indien infectie werd opgelopen in Zuidoost-Azië (wegens resistentie)
-met primaquine (of tafenoquine bij kinderen van 16 jaar en ouder), aanbevolen voor de behandeling van ongecompliceerde malaria ten gevolge van chloroquine-resistente P vivax
-na IV-artesunaat, voor ernstige malaria (indien andere opties niet beschikbaar zijn); indien nodig, als tussentijdse therapie voor ernstige malaria tot IV-artesunaat komt (indien andere opties niet beschikbaar zijn)
-Courante richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

Gebruikelijke pediatrische dosis voor malariaprofylaxe

20 tot 30 kg: 125 mg (1/2 tablet) oraal eenmaal per week
30 tot 45 kg: 187,5 mg (3/4 tablet) oraal eenmaal per week
Groter dan 45 kg: 250 mg (1 tablet) oraal eenmaal per week

-Aanbevolen profylactische dosis is ongeveer 5 mg/kg (maximum: 250 mg/dosis) oraal eenmaal per week.
-Dit middel moet elke week op dezelfde dag worden ingenomen, bij voorkeur na de hoofdmaaltijd.
-Prophylaxis moet 1 week voor aankomst in een endemisch gebied beginnen, tijdens het verblijf worden voortgezet en vervolgens 4 weken na het verlaten van het gebied worden voortgezet.
Gebruik: Voor de profylaxe van P falciparum en P vivax malaria-infecties, inclusief profylaxe van chloroquine-resistente stammen van P falciparum
US CDC Recommendations:
-Tot 9 kg: 5 mg/kg oraal eenmaal per week
-Groter dan 9 tot 19 kg: 62.5 mg (1/4 tablet) oraal eenmaal per week
Groter dan 19 tot 30 kg: 125 mg (1/2 tablet) oraal eenmaal per week
Groter dan 30 tot 45 kg: 187,0 mg (3/4 tablet) oraal eenmaal per week
Groter dan 9 tot 9 kg: 62,5 mg (1/4 tablet) oraal eenmaal per week5 mg (3/4 tablet) oraal eenmaal per week
-Groter dan 45 kg: 250 mg (1 tablet) oraal eenmaal per week

-Aanbevolen als profylaxe in gebieden met mefloquine-gevoelige malaria
-Prophylaxis moet ten minste 2 weken voor de reis naar malariagebieden beginnen, tijdens het verblijf worden voortgezet en vervolgens tot 4 weken na het verlaten van deze gebieden worden voortgezet.
-Courante richtlijnen moeten worden geraadpleegd voor aanvullende informatie.

Renal Dose Adjustments

Data not available

Liver Dose Adjustments

Data not available

Precautions

US BOXED WARNING:
-NEUROPSYCHIATRIC SIDE EFFECTS: Dit geneesmiddel kan neuropsychiatrische bijwerkingen veroorzaken die kunnen aanhouden nadat met dit geneesmiddel is gestopt. Dit geneesmiddel dient niet te worden gebruikt voor profylaxe bij patiënten met ernstige psychiatrische stoornissen. Indien zich tijdens profylactisch gebruik psychiatrische of neurologische symptomen ontwikkelen, dient dit middel te worden gestaakt en een alternatief middel te worden vervangen.
CONTRAINDICATIES:
Gebekende overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of verwante bestanddelen (bijv, kinine, kinidine) of een van de bestanddelen
-Prophylactisch gebruik bij patiënten met actieve depressie, recente voorgeschiedenis van depressie, gegeneraliseerde angststoornis, psychose, schizofrenie, andere ernstige psychiatrische stoornissen of voorgeschiedenis van convulsies
Veiligheid en werkzaamheid voor de behandeling van malaria zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 6 maanden.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Dosis uitgedrukt als mefloquinehydrochloride (d.w.z., als het zout).
Toedieningsadvies:
Niet toedienen op een lege maag; toedienen met ten minste 8 ounces (240 ml) water.
De tabletten kunnen worden fijngemaakt en in een kleine hoeveelheid water, melk of een andere drank worden gesuspendeerd voor patiënten die niet in staat zijn ze in hun geheel door te slikken.
Opbergvoorschriften:
Bewaren bij 20C tot 25C (68F tot 77F).
Beschermen tegen licht en vocht.
Algemeen:
Een medicatiegids en informatieportefeuillekaart (geleverd door de fabrikant) moeten aan de patiënten worden gegeven wanneer dit geneesmiddel wordt toegediend.
-Competente nationale deskundigencentra moeten worden geraadpleegd voor actueel advies over geografische resistentiepatronen.
-Voor de behandeling van malaria:
—Patiënten met levensbedreigende, ernstige of overweldigende malaria-infecties door P falciparum moeten worden behandeld met IV-antimalarialen; dit geneesmiddel kan worden gebruikt om de kuur te voltooien nadat de IV-therapie is beëindigd.
—Als een volledige behandelingskuur met dit geneesmiddel niet binnen 48 tot 72 uur tot verbetering leidt, moet een alternatieve behandeling voor herbehandeling worden gebruikt (niet dit geneesmiddel); evenzo mag dit geneesmiddel niet voor curatieve therapie worden gebruikt als eerdere profylaxe met dit geneesmiddel is mislukt.
—Teneinde herval te voorkomen, moeten patiënten na een eerste behandeling van acute P vivax malaria met dit geneesmiddel vervolgens worden behandeld met een 8-aminochinolinederivaat (bijv, primaquine) om exoerythrocytische (leverfase) parasieten te elimineren.
–Er zijn onvoldoende klinische gegevens beschikbaar om het effect van dit middel bij malaria veroorzaakt door P ovale of P malariae te documenteren.
-Voor malariaprofylaxe:
—Prophylaxe met dit middel moet ten minste 1 week voor aankomst in een endemisch gebied beginnen, tijdens het verblijf worden voortgezet, en vervolgens tot 4 weken na het verlaten van het gebied worden voortgezet; in bepaalde gevallen (bijv, wanneer de reiziger andere geneesmiddelen gebruikt) kan het wenselijk zijn om 2 tot 3 weken voor de reis met profylaxe te beginnen om er zeker van te zijn dat de behandeling goed wordt verdragen.
-Wanneer profylaxe met dit geneesmiddel faalt, wordt een zorgvuldige evaluatie aanbevolen om te bepalen welk antimalarium voor de behandeling moet worden gebruikt.
-Ervaring bij pediatrische patiënten met een gewicht van minder dan 20 kg is beperkt.
Monitoring:
-Hepatisch: Leverfunctie, inclusief leverfunctietesten (periodiek bij langdurig gebruik)
-Nervitaal systeem: Voor neuropsychiatrische symptomen (vooral tijdens langdurig gebruik)
-Oculair: Oftalmologisch onderzoek (periodiek tijdens langdurig gebruik)
-Psychiatrisch: Bij neuropsychiatrische symptomen (vooral bij langdurig gebruik)
Patiëntadvies:
Lees de door de Amerikaanse FDA goedgekeurde medicatiegids en draag de informatieportefeuillekaart bij u tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.
Aanvullende voorzorgsmaatregelen (bijv, beschermende kleding, insectenwerende middelen, bednetten) zijn belangrijk voor malariaprofylaxe.
-Raadpleeg een arts voor elke koortsachtige ziekte die optreedt na terugkeer uit een malariagebied.
-Gebruik voorzichtigheid tijdens activiteiten die alertheid en fijne motorische coördinatie vereisen (bijv, autorijden, besturen van vliegtuigen, bedienen van machines, diepzeeduiken) terwijl de neurologische symptomen aanhouden.

Volgende informatie

Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.

Medische disclaimer