Reacties op de eerste inenting met het gecombineerde vaccin tegen mazelen, bof en rodehond komen vrij vaak voor bij jonge kinderen, maar ernstige reacties zijn eigenlijk zeldzaam, zo suggereert een nieuwe studie op basis van gegevens uit Ontario.
Uit de studie bleek dat ongeveer een op de 168 peuters die de 12-maandelijkse MMR-prik kregen, naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis werd gebracht, met bezoeken die acht tot twaalf dagen nadat kinderen de prik hadden gekregen, hun hoogtepunt bereikten. Hoewel uit de gegevens blijkt dat de meeste kinderen echte ziektesymptomen hadden, zoals koorts, waren er maar weinig ziek genoeg om in het ziekenhuis te moeten worden opgenomen.
De hoofdauteur van de studie interpreteert de bevindingen op deze manier: De piek in ziekenhuisbezoeken ongeveer een week na vaccinatie betekent dat het vaccin zijn werk deed.
“Dit is het vaccin dat werkt,” zei Dr. Kumanan Wilson, een onderzoeker van het Ottawa Hospital Research Institute die een aantal studies heeft gedaan naar de houding van ouders ten opzichte van vaccinatie.
“Het is verwacht en noodzakelijk. Dit is het immuunsysteem dat werkt.”
De studie werd dinsdag gepubliceerd in PLoS One, een tijdschrift van de U.S. Public Library of Science.
Het vaccin tegen mazelen, bof en rode hond wordt gemaakt met levende maar verzwakte virussen. Het is bekend dat levende-virusvaccins de neiging hebben om meer kortetermijnreacties te veroorzaken in de periode na vaccinaties dan geïnactiveerde vaccins. Die reacties omvatten koorts en griepachtige symptomen.
– MORE: 2 prikken of 3: Artsen onderzoeken extra vaccinprik om bof te stoppen
– MORE: 10 kinderziekten en hoe ze te behandelen
Wilson’s team gebruikte administratieve gegevens in Ontario om de vraag te bestuderen. Ze namen gegevens over 271.495 kinderen die de 12-maandenprik kregen en 184.312 kinderen die de MMR-boosterprik op 18 maanden kregen en kruisten deze met gegevens over ziekenhuisbezoeken voor dezelfde kinderen.
Ze ontdekten dat in de periode van vier tot twaalf dagen na de 12-maandenprik – vooral acht tot twaalf dagen na een prik – er een sterke toename was van ziekenhuisbezoeken voor symptomen die vaak na vaccinaties worden gezien. Er was echter geen statistisch significante toename van het aantal kinderen dat in het ziekenhuis werd opgenomen als gevolg van deze bezoeken aan de spoedeisende hulp.
Dezelfde trend werd niet gezien bij de 18-maands boosterprik, maar dat was geen verrassing. De eerste blootstelling aan het vaccinvirus – de 12-maandenprik – zou naar verwachting de grootste reactie opleveren, suggereerde Wilson.
Omdat ze werkten op basis van registraties, kunnen de onderzoekers niet met zekerheid zeggen dat reacties op de vaccinatie de reden waren waarom deze kinderen naar het ziekenhuis werden gestuurd. Maar de grote steekproef en het patroon dat werd gezien is suggestief.
Wilson zei te oordelen naar de ziekenhuisgegevens, kinderen die werden binnengebracht met deze symptomen waren ziek, maar niet ernstig ziek. En hun symptomen kwamen overeen met de tekenen van een immuunsysteem dat reageert op een levend virusvaccin, zei hij.
Dr. David Scheifele, een pediatrische vaccine-expert in het B.C. Children’s Hospital in Vancouver, zei dat het aantal reacties niet verrassend was.
Maar hij zei dat het aantal ouders dat kinderen naar de spoedeisende hulp brengt voor beoordeling van deze symptomen suggereert dat gezondheidswerkers die peuters hun eerste MMR-prikken geven, beter werk zouden kunnen doen door ouders uit te leggen wat voor soort reactie zou kunnen optreden en wanneer deze zou kunnen optreden.
“Ik denk dat zorgverleners waarschijnlijk beter kunnen beschrijven wat ouders moeten verwachten, zodat wanneer kinderen koorts ontwikkelen in de tweede week ze (ouders) niet in paniek raken,” zei Scheifele.
Wilson zei dat hij van plan is om uit de gegevens te proberen vast te stellen of ouders die voor het eerst een MMR-prik krijgen, meer kans hebben om hun peuter naar de spoedeisende hulp te brengen wanneer ze reageren op een MMR-prik.
Hij zei ook dat hij denkt dat dit probleem kan bijdragen aan de angst van ouders voor het MMR-vaccin, dat is uitgekozen door anti-vaccinatiecampagnevoerders.
“Het MMR-vaccin is een zeer belangrijk vaccin. Mazelen is een zeer besmettelijke aandoening en je hebt een zeer effectief vaccin nodig. En het MMR-vaccin is bewezen zeer effectief te zijn. En het is bewezen zeer veilig te zijn. Maar we weten dat mensen nogal ongerust zijn over dit vaccin,” zei Wilson.
“Dit kan bijdragen aan een bereidheid om te geloven dat het vaccin misschien andere problemen veroorzaakt waarvan is aangetoond dat het die niet veroorzaakt.”
Er wordt al lang beweerd dat het MMR-vaccin verband houdt met autisme, maar meerdere studies hebben geen verband gevonden tussen de twee.
Scheifele prees de studie en zei dat de methodologie die Wilson en zijn co-auteurs gebruikten, in de toekomst echt nuttig zal zijn om te zoeken naar veiligheidssignalen wanneer nieuwe vaccins worden geïntroduceerd. “Ze zouden een gouden ster moeten krijgen omdat ze dit hebben kunnen doen.”
“Normaal gesproken zoeken we naar bijwerkingen van vaccins die al zijn beschreven,” legde Scheifele uit. “En het is heel moeilijk om te zoeken naar de onbekenden, behalve door dit soort aanpak te doen waarbij je kunt identificeren wie er is ingeënt en dan op een volledig onbevangen manier kunt kijken naar wat er in de daaropvolgende dagen en weken gebeurt.”
MORE: Mazelenuitbraak in Quebec roept vragen op over vaccinatieschema
