–>

Q: Mijn bloeddruk is 150/70, dus mijn systolische meting is hoog maar mijn diastolisch is normaal. Is dat nog steeds een gezondheidsrisico?

A: Absoluut. Een hoge systolische bloeddruk (het bovenste getal) is een belangrijk gezondheidsrisico, onafhankelijk van de diastolische bloeddruk (het onderste getal). Wanneer de systolische bloeddruk 140 of hoger is, maar de diastolische bloeddruk minder dan 90 bedraagt, wordt de aandoening geïsoleerde systolische hypertensie (ISH) genoemd. Dit is de meest voorkomende vorm van hypertensie bij oudere mensen, als gevolg van arteriële stijfheid, die toeneemt met de leeftijd.

Voor jaren waren artsen vooral bezorgd over hoge diastolische druk. Maar onderzoek in de afgelopen twee decennia heeft ISH niet alleen in verband gebracht met coronaire hartziekte, maar ook met beroertes, diabetes, chronische nierziekte en dementie. Uit één onderzoek bleek bijvoorbeeld dat mensen boven de 40 met ISH (maar niet die met geïsoleerde diastolische hypertensie) een verhoogd risico liepen om te overlijden aan hart- en vaatziekten, in vergelijking met mensen met een normale bloeddruk.

In 2003 concludeerde het Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure dat bij mensen van 50 jaar en ouder een verhoogde systolische bloeddruk (meer dan 140) een nog sterkere risicofactor is voor hart- en vaatziekten dan een verhoogde diastolische bloeddruk. Over de gezondheidsrisico’s van ISH bij jongere mensen is minder bekend.

Wat te doen: Als u ISH heeft, is het belangrijk om het te behandelen, zoals u dat ook zou doen bij andere vormen van hypertensie. Uw zorgverlener moet u adviseren de levensstijl aan te passen – het dieet te veranderen (inclusief het verminderen van natrium), te bewegen, gewicht te verliezen en te stoppen met roken – en, indien nodig, medicijnen te gebruiken.