SALT LAKE CITY – Terwijl eerdere studies een verband hebben gelegd tussen een tekort aan vitamine D en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, blijkt uit nieuw onderzoek van het Intermountain Medical Center Heart Institute dat een teveel aan vitamine D kan leiden tot het ontstaan van een gevaarlijke hartaandoening die bekend staat als atriumfibrillatie.
Onderzoekers van Intermountain Medical Center, de vlaggenschipfaciliteit van het Intermountain Healthcare-systeem, bestudeerden meer dan 132.000 patiënten en ontdekten dat het risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie twee en een half keer groter was bij degenen met te hoge vitamine D-spiegels in vergelijking met patiënten met normale niveaus.
Resultaten van de studie zullen op woensdag 16 november worden gepresenteerd tijdens de Scientific Sessions van de American Heart Association in Orlando, Fla.
Atriumfibrilleren is een aandoening waarbij de bovenste kamers van het hart trillen in plaats van ritmisch te kloppen, wat ertoe kan leiden dat bloed zich verzamelt en stolt. Atriumfibrillatie is gekoppeld aan een verhoogd risico op beroerte, hartfalen, hartaanval, dementie en zelfs de ziekte van Alzheimer.
T. Jared Bunch, MD, een hartritmespecialist aan het Intermountain Medical Center Heart Institute en hoofdonderzoeker van de studie, zegt dat de bevindingen belangrijk zijn omdat zo veel Amerikanen vitaminesupplementen gebruiken om hun gezondheid te bevorderen.
“Er zijn zowel voordelen als schade aan het nemen van vitaminesupplementen van alle soorten,” zegt Dr. Bunch. “Ons doel is om een veilige dosis en gebruiksbereik te bepalen, zodat patiënten kunnen begrijpen welke hoeveelheid gezond is, en welke hoeveelheid giftig kan zijn.”
Om te bepalen of er een correlatie is tussen te veel vitamine D en een verhoogd hartrisico, onderzochten Dr. Bunch en zijn collega’s bloedtesten van 132.000 patiënten in de database van Intermountain Healthcare in Intermountain Medical Center.
Patiënten hadden geen bekende voorgeschiedenis van atriale fibrillatie, en allen hadden eerder een vitamine D-beoordeling gekregen als onderdeel van hun routinezorg. Patiënten werden vervolgens ingedeeld in categorieën om niveaus van vitamine D te vergelijken: laag (minder dan 20 nanogram per decilter), laag/normaal (21-40 ng/dl), normaal (41-80 ng/dl), hoog/normaal (81-100 ng/dl), en overmatig (meer dan 100).
Patiënten met vitamine D-niveaus in het normale bereik werden vergeleken met andere groepen om hun risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren te beoordelen. Bij patiënten met lage, laag-normale, normale en hoog-normale vitamine D-spiegels was er geen verhoogd risico op atriumfibrilleren. Bij degenen met een te hoog vitamine D-gehalte was er echter wel een significant verhoogd risico op boezemfibrilleren. Het risico op boezemfibrilleren was tweeënhalf keer zo groot bij patiënten met een te hoog vitamine D-gehalte in vergelijking met patiënten met een normaal gehalte.
Het Institute of Medicine adviseert momenteel dat gezonde volwassenen dagelijks tot wel 4000 IE (internationale eenheden) vitamine D zouden moeten kunnen innemen. Maar de realiteit is dat artsen nog niet weten hoeveel vitamine D toxiciteit veroorzaakt, en daarom zegt Dr. Bunch dat communicatie tussen een patiënt en hun zorgverlener van cruciaal belang is.
Vitamine D, dat door het lichaam wordt gesynthetiseerd met blootstelling aan de zon, wordt gebruikt om calcium- en fosfaatconcentraties in het bloed te reguleren en is essentieel voor groei en ontwikkeling, cellulaire gezondheid, en botopbouw, een proces waarbij rijp botweefsel uit het skelet wordt verwijderd en nieuw botweefsel wordt gevormd.
In regio’s waar blootstelling aan de zon beperkt kan zijn, kan extra vitamine D nodig zijn om normale bloedspiegels te behouden. De exacte hoeveelheid vitamine D om normale niveaus te bereiken is onbekend en het gebruik varieert in verschillende regio’s en gemeenschappen, wat problemen kan veroorzaken, zeggen de onderzoekers.
Dr. Bunch benadrukt dat patiënten hun artsen moeten vertellen over alle vitamines en supplementen die ze nemen, evenals alle medicijnen, om ervoor te zorgen dat ze de best mogelijke zorg krijgen. Hij zegt dat dit onderzoek ook suggereert dat het controleren van de bloedspiegels van vitamine D bij patiënten die atriale fibrillatie ontwikkelen, kan helpen bij het ontdekken van de oorzaak van de abnormale hartritmestoornis.
“Patiënten denken niet aan vitamines en supplementen als medicijnen,” zegt Dr. Bunch. “Maar elke vitamine of supplement dat wordt aangeprezen als ‘genezend’ of ‘natuurlijk’ is een geneesmiddel en zal effecten hebben die zowel heilzaam als schadelijk zijn. Net als elke therapie moeten vitamines om de juiste redenen en in de juiste doses worden ingenomen.”
Meer dan twee miljoen Amerikanen lijden aan atriale fibrillatie. Het risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren neemt toe naarmate mensen ouder worden. Ongeveer vijf procent van de mensen boven de 80 jaar zal de hartaandoening tijdens hun leven ontwikkelen.