Achtergrond: Parasagittale meningeomen zijn meningeomen die de parasagittale hoek opvullen, zonder hersenweefsel tussen de tumor en de SSS. Invasie van de SSS is een uitdaging voor volledige verwijdering en, bijgevolg, voor recidief van deze tumoren. Het doel van deze studie was het analyseren van de factoren die de klinische uitkomst van patiënten met parasagittale tumoren beïnvloedden die chirurgisch werden behandeld.
Methoden: Overzicht van gegevens van 53 patiënten met de diagnose parasagittale meningiomen die chirurgisch werden behandeld van 1984 tot 2004. Vierendertig (64,2%) waren vrouw en 19 (35,8%) man; leeftijd varieerde van 18 tot 81 jaar (gemiddelde, 54,98 +/- 5,80). De follow-up varieerde van 2 tot 261 maanden (gemiddeld, 93,71 +/- 68,45). De patiënten werden geopereerd met behulp van microchirurgische technieken. Tumoren in het voorste derde deel (9) of occluderend in de SSS (5) werden verwijderd met de sinus; tumoren die de SSS raakten (20) werden verwijderd en de durale aanhechting werd gecoaguleerd; tumoren die één sinuswand binnendrongen (10) werden verwijderd met partiële excisie en reconstructie van de sinuswand, en tumoren die meer dan één sinuswand binnendrongen in het achterste tweederde deel van de SSS (7) werden subtotaal verwijderd. Er werd geen poging tot sinusresectie en reconstructie gedaan voor tumoren die in de achterste twee derden van de SSS waren geplaatst. Analyse van het resultaat van de patiënten werd gedaan met behulp van overleving en RFS Kaplan-Meier curven. De chi(2), Fisher exact, log-rank, Mann-Whitney, en Kruskall-Wallis ANOVA tests werden gebruikt voor het vergelijken van demografische gegevens, overlevingscurven, proporties, en medianen, respectievelijk.
Resultaten: Totale en subtotale resectie werden bereikt in 85% en 13,1%, respectievelijk. Mannen hadden een betere overleving dan vrouwen (P = .0252). De totale RF-percentages waren 10%, 25% en 100% na 5 jaar en 100%, 50% en 100% na 10 jaar voor patiënten met meningeomen WHO-klasse I, II en III, respectievelijk. De RF-overlevingscurve was beter voor patiënten met meningeoom graad I (graad I vs II vs III, P = .0001). Er was geen verschil tussen de RF overlevingskrommen naar leeftijd, histopathologische WHO graad, locatie langs of invasie van de SSS, en mate van resectie. Mannen (P = .0401), WHO graad I (P < .0001), totale resectie (P = .0139), en minder sinusinvasie (P = .0308) hadden betere RFS curven. De operatieve, operatiegerelateerde en algehele mortaliteit bedroegen respectievelijk 1,9%, 5,4% en 26,4%.
Conclusies: Recidief van parasagittale meningiomen overheerste bij mannen, in graad II/III tumoren, na subtotale resectie, en met meer invasie van de SSS. Subtotale of totale resecties zonder sinusresectie werden als adequaat beschouwd voor de behandeling van deze patiënten.