Sir,
De recente brief van Kulkarni et al. waarin de jet insufflatie jugaad wordt beschreven die is afgeleid van een Jackson-Rees circuit, een 4 mm ID endotracheale tube connector, en Luer-lock veneuze verlengbuis, biedt een potentieel levensvatbaar alternatief voor in de handel verkrijgbare jet ventilatie apparaten zoals de Enk Oxygen Flow Modulator (Cook Inc., Bloomington, IN, USA), de Rapid O2™ Insufflator (Meditech Systems Ltd, Shaftesbury, UK) en de Manujet III™ (VBM, Medizintechnik GmBH, Sula en Neckar, Duitsland) voor gebruik bij pediatrische patiënten in situaties waarin geen intubatie en geen beademing mogelijk is. De geïmproviseerde insufflatoroplossing van de auteurs, die zowel jetinspiratie als actieve expiratie biedt, benut de wet van Hagen-Poiseuille op een zeer vergelijkbare manier als een ander relatief nieuw commercieel beschikbaar apparaat, de Ventrain® (Ventinova Medical B. V., Eindhoven, Nederland). Ook van dit apparaat is aangetoond dat het zowel inspiratie als actieve expiratie mogelijk maakt bij gebruik met zowel korte als lange small-bore luchtweg cannulae. Het Ventrain-apparaat is een draagbare, gemakkelijk te gebruiken, lichtgewicht, op zichzelf staande hogedrukinjector met een zuurstofstroom tot 15 L/min. Belangrijk is dat het ook de strenge evaluatie door regelgevende instanties voor medische apparatuur heeft doorstaan, waardoor het mogelijk veiliger is dan het geïmproviseerde apparaat dat door Kulkarni et al. wordt voorgesteld. Dat gezegd hebbende, feliciteer ik deze auteurs met hun improvisatie en vindingrijkheid, zoals ze lijken te hebben onafhankelijk gevalideerd en gedeeltelijk gerepliceerd het werk dat was bereikt met de Ventrain.
Financiële ondersteuning en sponsoring
Nihil.
Belangenconflicten
Er zijn geen belangenconflicten.