Ponsexcisie: The Run-Down on This Acne Scar Removal Treatment

• Punch excision is een minimaal invasieve techniek voor het verwijderen van acne-littekens, waarbij de probleemhuid met behulp van een klein ponsinstrument fysiek wordt verwijderd.
• De meeste plastisch chirurgen en dermatologen raden aan om punch excision te combineren met andere behandelingen voor het verwijderen van littekens, zoals chemische peelings en lasers.
• In het algemeen wordt punch excision aanbevolen voor extreme acne-littekens en wordt het aangeprezen als een geweldige keuze om zich te ontdoen van diepe, smalle ijspriemlittekens.
• Omdat de behandeling op maat kan worden gemaakt door het gebruik van verschillende maten instrumenten en verschillende ponsmethoden, is het goed voor zowel littekens als cysten en vergrote poriën.

Het bereiken van een vlekkeloze huid lijkt een verheven doel. Maar als het gaat om uw specifieke huidproblemen, is de kans groot dat er een cosmetische ingreep bestaat om elk probleem te behandelen, hoe ongewoon of miniem ook. Dat is het geval met de punch excision. Deze veilige huidbehandeling met laag risico kan worden gebruikt om verwijde poriën, acnelittekens, ijspriemlittekens en andere kleine maar ongetwijfeld frustrerende gezichtsvlekken die een vlekkeloze huid in gevaar brengen, te corrigeren.

Hoewel deze behandeling van acnelittekens niet de meest voorkomende is, biedt ze toch bepaalde voordelen ten opzichte van andere behandelingsopties. Als u lijdt aan acnelittekens, weet u dat de kans klein is dat ze voorgoed verdwijnen. Punch excisie geeft nieuwe hoop aan mensen met permanente, hardnekkige acne littekens. Omdat de ingreep echter littekens achterlaat, wordt deze vaak gecombineerd met andere huidverjongingsbehandelingen, zoals laserresurfacing en huidtransplantatie.

Wat is een punchexcisie?

Okee, nu de basis: wat is een punchexcisie precies? Ook wel punch biopsie of subcisie genoemd, punch excision is een chirurgische methode voor het verwijderen van acne en andere soorten littekens in het gezicht. Tijdens de ingreep gebruikt een dermatoloog of plastisch chirurg een klein, cookie cutter-achtig instrument om de bovenste laag van de huid door te prikken en zo het litteken, de cyste of de porie er fysiek uit te halen. De huid wordt meestal voorbereid met plaatselijke verdoving om de pijn tot een minimum te beperken.

Dit huidponsinstrument zal letterlijk het litteken uitprikken of een opening creëren waardoor de cyste of porie kan worden verwijderd. Na het verwijderen van de problematische huid, zal uw arts ofwel de bestaande wond hechten met behulp van steri-strips of deze vullen met een stukje huid van een ander deel van uw lichaam. De laatste methode is een vorm van huidtransplantatie (ook wel punch grafting genoemd) en wordt meestal aanbevolen in ernstigere gevallen. De geënte huid wordt meestal achter het oor geoogst met behulp van een groter ponsapparaat.

Hoewel het proces van het wegsnijden van een litteken zelf enige littekens achterlaat, zullen deze littekens in de meeste gevallen uiteindelijk vervagen. Toch raden sommige artsen aan de procedure te combineren met littekenrevisiebehandelingen voor het best mogelijke resultaat. Dr. Davin Lim, een laser- en esthetisch dermatoloog in Brisbane, Australië, raadt bijvoorbeeld aan om de punch excisie te combineren met een TCA cross chemische peeling om de littekens te verzachten, terwijl Dr. Philip Young in Seattle Bellevue aanbeveelt om de behandeling te combineren met lasers. Beide behandelingen maken de huid zachter en egaler dan punchexcisie alleen.

Punch elevation is een variatie op deze behandeling, maar in plaats van het litteken te excideren (helemaal te verwijderen) wordt het litteken met behulp van hetzelfde punch biopsy instrument opgetild. De kleine ronde kop van het instrument maakt kleine incisies, waardoor de arts het littekenweefsel naar boven kan brengen, zodat het gelijk komt te liggen met de omringende huid. Deze versie wordt vaak gebruikt voor de behandeling van diepe acnelittekens die in het gezicht verzonken zijn. Een C-vormig instrument (een C-punch genoemd) kan worden gebruikt om problemen in het onderhuidse weefsel, zoals lipomen, te verwijderen.

Subcisie is een andere variant van de techniek die het vezelige littekenweefsel doorsnijdt en afbreekt, en wordt vaak gebruikt om ondiepe, rollende littekens te behandelen. Omdat punch excision in wezen een chirurgische ingreep is – en omdat er een combinatie van cosmetische technieken voor nodig is – raden de meeste professionals aan om voor deze ingreep een plastisch chirurg of een dermatologisch chirurg te raadplegen in plaats van een medisch dermatoloog.

De procedures waarvoor het wordt gebruikt

Niet alle acnelittekens en onvolkomenheden in het gezicht zullen baat hebben bij een punch excision-behandeling. In het algemeen moeten de patiënten minstens een defect van 1 millimeter hebben voor de best mogelijke resultaten. Er zijn verschillende unieke toepassingen voor punch excision – waarvan de behandeling van acnelittekens gewoon de populairste is – waaronder de verwijdering van cysten, beschadigde poriën en andere soorten littekens op het gezicht en lichaam.

In de eerste plaats: punch excision is een van de meest veelbelovende behandelingsopties om hardnekkige acnelittekens aan te pakken, vooral die veroorzaakt door ijspriemacne. IJspriemlittekens zijn dieper en smaller dan andere soorten acnelittekens, waardoor ze aanzienlijk moeilijker te behandelen zijn. Ponsexcisie is ook geschikt voor andere soorten acnelittekens, waaronder boxcar-, rol- en diepe putlittekens. Er zijn verschillende maten en vormen punchwerktuigen beschikbaar om de beste resultaten voor de verschillende soorten littekens te leveren.

Deze procedure wordt ook aanbevolen voor het verwijderen van diepe, vergrote poriën en van cysten op het lichaam en in het gezicht. Als je niet preuts bent, kun je op YouTube zien hoe Dr. Sandra Lee (AKA Dr. Pimple Popper) een punch incision tool gebruikt om een epidermoïde cyste te verwijderen. De punch excision methode wordt ook gebruikt om moedervlekken en vlekken te verwijderen en te testen op huidkanker en andere ernstige aandoeningen.

Voors en tegens van Punch Excision

Natuurlijk, zoals bij elke cosmetische ingreep, is het belangrijk om de voors en tegens van deze behandeling af te wegen. De belangrijkste reden waarom artsen punch excision aanbevelen is om bijzonder moeilijke en ernstige acne littekens te behandelen, zelfs degene die diep en permanent zijn. Bovendien wordt het gezien als een van de meest effectieve manieren om littekens glad te strijken.

Aan de andere kant kan excisie extra huidimperfecties achterlaten in het proces. Hier is een brede blik op de voors en tegens van deze behandelingsoptie.

De Voors

• Goed voor extreme gevallen – Zoals u waarschijnlijk beseft, hoe dieper het litteken, hoe moeilijker het te behandelen is. Het mooie van punch excision is dat het bewezen heeft wonderen te verrichten bij diepe, smalle littekens. Het proces is veel meer afgestemd op het littekentype dan andere methoden voor littekenverwijdering, wat betere resultaten oplevert.
• Uiterst effectief – Hoewel laserresurfacing en chemische peelings ondiepe littekens kunnen gladstrijken, gaan ze vaak niet diep genoeg om ze volledig te verwijderen. Wanneer de juiste hulpmiddelen en technieken worden gebruikt, kunnen punchprocedures aanzienlijk effectiever zijn dan andere methoden om littekens te verwijderen. Studies tonen echter aan dat huidtype en huidskleur ook een rol spelen bij de effectiviteit van punch excisie voor acne littekens.
• Laag risico en gemakkelijk herstel – Voor zover plastische chirurgie gaat, wordt punch excisie beschouwd als een laag risico en vereist meestal alleen plaatselijke verdoving. Bovendien is het herstel meestal gemakkelijk en pijnloos – hoewel u misschien water moet vermijden en een week lang een chirurgisch verband moet dragen.
• Relatief betaalbaar – De kosten van punch excision voor acnelittekens variëren sterk naargelang het aantal littekens dat moet worden verwijderd. In de Verenigde Staten kan een enkele littekenverwijdering tussen de 250 en 750 dollar kosten. U moet echter rekening houden met de kosten van lasers, microdermabrasie en andere postoperatieve behandelingen die door uw arts kunnen worden aanbevolen.

De nadelen

• Meestal niet op zichzelf staand – Meestal zal uw plastisch chirurg de punch excision procedure aanbevelen naast laserbehandelingen, skin resurfacing of chemische peelings voor de best mogelijke resultaten. Daarom wordt het bijna nooit behandeld als een “one-and-done” deal en kan het tijd en geld kosten. Dit, samen met het feit dat vele punch excisions nodig kunnen zijn voor de beste resultaten, maakt het een zeer traag proces.
• Laat extra littekens achter – Waarom zou je een litteken willen behandelen door een ander te creëren? Het lijkt contra-intuïtief. Gewoonlijk lossen littekens als gevolg van punch excisie vanzelf op en vallen ze veel minder op dan de oorspronkelijke littekens. Ze zijn gemakkelijk te bedekken met make-up en kunnen worden behandeld met lasers, maar in sommige gevallen zullen er hardnekkige littekens achterblijven.
• Kan hyperpigmentatie veroorzaken – Wanneer uw arts huid van andere delen van het lichaam gebruikt, zoals het geval is bij traditionele punch excisie, bestaat de kans dat de huidtinten niet overeenkomen. Bij punch elevation wordt de huid onder het oppervlak echter op hetzelfde niveau gebracht als de rest van uw huid, zodat de kans groter is dat deze overeenkomt.
• Downtime en Aftermath – Vergeleken met andere behandelingen van acne-littekens, vereist punch excision wel meer toegewijde hersteltijd. De meeste mensen melden echter dat ze zich na de behandeling helemaal goed voelen en snel hun normale activiteiten kunnen hervatten. Patiënten moeten echter tot een week na de excisie een verband dragen.

Dus, met dit alles in aanmerking genomen, zou u het moeten proberen?

Als u extreem hardnekkige en diepe acnelittekens hebt, dan biedt punch excision zeker hoop.

Om de juiste beslissing voor uw unieke omstandigheden te nemen, moet u met een plastisch chirurg praten om meer te weten te komen over punch excision en andere verschillende behandelingen om littekens in het gezicht te verwijderen.