Doelstelling: Het doel van onze studie was het bepalen van de verzwakkingsdrempelwaarde voor de detectie en kwantificering van air trapping met behulp van gepaarde inspiratoire en expiratoire volumetrische MDCT-scans en om te beoordelen of de densitometrische parameter kan worden gebruikt voor de kwantificering van luchtwegdisfunctie bij chronische obstructieve longziekte (COPD), ongeacht de mate van emfyseem.
Materialen en methoden: Deze studie omvatte 36 patiënten met COPD die een 64-MDCT ondergingen. Het gehele longvolume met attenuatie tussen -500 en -1.024 H werd gesegmenteerd als gehele long. Het longvolume met attenuatie tussen -500 en -950 H werd gesegmenteerd als beperkte long, terwijl het longvolume van minder dan -950 H werd gesegmenteerd als emfyseem en geëlimineerd. De relatieve volumes voor beperkte long (relatief volume(n-950)) met attenuatiewaarden onder de drempelwaarden (n) variërend van -850 tot -950 H, en het relatieve volume voor hele long (relatief volume(<n)) werden verkregen op inspiratoire en expiratoire CT. Vervolgens werden de verschillen van de relatieve volumes na uitademing in gehele long (relatieve volumeverandering(<n)) en beperkte long (relatieve volumeverandering(n-950)) berekend. Patiënten werden in twee groepen ingedeeld volgens gemiddeld relatief volume minder dan -950 H. Correlaties tussen densitometrie parameters en longfunctietesten (PFTs) die luchtweg disfunctie weerspiegelen werden geëvalueerd.
Resultaten: De hoogste correlatie met PFTs werd waargenomen bij de bovengrens van -860 H. In de matige tot ernstige emfyseem groep (relatief volume(<-950) > 15%), correleerde relatieve volumeverandering(860-950) significant met de resultaten van PFTs, terwijl er geen significante correlaties werden gezien tussen relatieve volumeverandering(<-860) en PFTs. In de groep met minimaal of mild emfyseem (inspiratoir relatief volume(<-950) < 15%), correleerden alle densitometrische parameters met PFTs.
Conclusie: De densitometrische parameter van relatieve volumeverandering berekend op gepaarde inspiratoire en expiratoire MDCT met gebruikmaking van de drempelwaarde van -860 H in beperkte long correleerde nauw met luchtwegdysfunctie in COPD, ongeacht de mate van emfyseem.