Relatie van circadiane bloeddruk en ochtendbloeddrukstijging met de ernst van het metabool syndroom bij nieuw gediagnosticeerde hypertensieven

Objectieven: Vierentwintig-uur ambulante bloeddruk (BP) gegevens en de aanwezigheid van het metabool syndroom (MS) zijn beide goede discriminatoren van cardiovasculaire risico’s. Wij onderzochten de relatie tussen metabool syndroom scores zoals gedefinieerd door het International Diabetes Federation 2005 rapport (IDF-2005) en 24-uurs ambulante bloeddrukgegevens bij nieuw gediagnosticeerde hypertensieven.

Methoden: Wij evalueerden 352 niet-diabetische proefpersonen (man/vrouw: 167/185, leeftijd 49+/-13). Op basis van de IDF-2005 criteria voldeden 212 proefpersonen aan 0, 1 of 2 criteria (geen metabool syndroom) en 140 aan 3, 4 of 5 criteria (metabool syndroom). De patiënten werden verdeeld in twee groepen (MS en niet-MS), gematched voor leeftijd en casual BP. Allen ondergingen 24-uurs ambulante bloeddrukcontrole.

Resultaten: Er werden geen significante verschillen gevonden tussen niet-MS en MS voor incidentele bloeddruk (153/92+/-17/8 vs. 154/92+/-16/8 mmHg), leeftijd (48+/-14 vs. 50+/-12 jaar), 24-uurs ambulante bloeddruk (131/82+/-14/10 vs. 133/82+/-14/9 mmHg), overdag bloeddruk (135/86+/-14/11 vs. 137/85+/-14/9 mmHg), ’s nachts bloeddruk (122/74+/-15/11 vs. 124/74+/-15/10 mmHg), ’s nachts bloeddruk (122/74+/-15/11 vs. 124/74+/-15/10 mmHg), nachtelijke daling (9+/-6 vs. 9+/-6 %), bloeddruk bij het opstaan (131/82+/-20/15 vs. 135/82+/-21/15 mmHg), avondstijging (7+/-14 vs. 10+/-15 mmHg), percentage dippers (42,5 vs. 37,1%) of percentage non-dippers (50,9 vs. 50,7%). Er werden echter significante verschillen tussen niet-MS en MS gevonden voor de stijging van de ochtendbloeddruk (25+/-12 vs. 28+/-15 mmHg, p<0,03). Ook wanneer de patiënten werden verdeeld in vier groepen volgens de MS-scores (0/1, 2, 3 of 4/5), werden alleen significante verschillen tussen de groepen waargenomen voor de bloeddruk bij het opstaan (groep 2 vs. 4/5, 132/79+/-21/15 vs. 140/84+/-10/15 mmHg, p<0,05; groep 3 vs. 4/5, 131/81+/-20/15 vs. 140/84+/-20/15, p<0,005) en voor de stijging van de ochtendbloeddruk (groep 0/1 vs. 4/5, 24+/-11 vs. 29+/-15 mmHg, p<0,003).

Conclusies: Wij concluderen dat er bij nieuw gediagnosticeerde hypertensieve personen geen significant verband is tussen de ernst van het metabool syndroom en ambulante bloeddrukgegevens of circadiane variaties. De enige gevonden uitzondering was een grotere bloeddrukstijging ’s morgens bij patiënten met MS, waarvan het belang als determinant van cardiovasculaire risico’s moet worden opgehelderd door verdere studies.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.