Thymectomy for Myasthenia Gravis
In Myasthenia Gravis (MG) wordt de communicatie tussen de zenuwimpulsen van het lichaam en de spieren verstoord, wat zwakte in de willekeurige spieren veroorzaakt. Men denkt dat de thymusklier, die in de borststreek onder het borstbeen ligt en witte bloedcellen aanmaakt, een integrale rol speelt bij deze auto-immuunziekte. Verwijdering van de thymus (chirurgische thymectomie) wordt aanbevolen voor bijna alle patiënten met MG.
Thymoma
Ongeveer 10 tot 15 procent van de patiënten met MG krijgt een thymoma, een vorm van kanker die begint in de thymus. Ongeveer 30 procent van de patiënten bij wie een thymoma wordt gediagnosticeerd, krijgt MG.
Minimaal invasieve Video Assisted Thoracic Surgery (VATS) kan worden gebruikt om tymoma tumoren in een vroeg stadium te verwijderen. VATS vereist geen spreiding van de ribben en resulteert in kleinere incisies wat minder postoperatieve pijn en een korter ziekenhuisverblijf kan betekenen. Tijdens VATS maakt een chirurg kleine gaatjes ter grootte van een potlood in het lichaam terwijl videoapparatuur wordt gebruikt om een vergroot beeld van de operatieplaats te geven. Endoscopische instrumenten worden door de kleine incisies ingebracht en om de operatie uit te voeren.
Thoracale chirurgen van het George Washington University Hospital voeren ook Robotic Video Assisted Thoracic Surgery uit met behulp van de daVinci-robot, die zowel een 3D-visualisatie van het operatieveld als een flexibeler instrumentarium biedt. Net als bij de VATS-ingreep hoeven bij robotchirurgie de ribben niet te worden gespreid en zijn de incisies kleiner, wat kan leiden tot minder postoperatieve pijn en een korter verblijf in het ziekenhuis. Tijdens de robotchirurgie maakt de chirurg kleine gaatjes ter grootte van een potlood in het lichaam en brengt hij robotarmen in. Er wordt ook een camera ingebracht om een 3-D vergroot beeld van de operatieplaats te geven.