Rostral ventromedial medulla control of spinal sensory processing in normal and pathophysiological states

Complexe netwerken van paden projecteren vanuit verschillende structuren in de hersenen om de spinale verwerking van zintuiglijke input te moduleren op een top-down manier. De rostrale ventromediale medulla (RVM) in de hersenstam is een belangrijke gemeenschappelijke finale output van dit endogene modulerende systeem en is betrokken bij het doorgeven van zintuiglijke informatie tussen het ruggenmerg en de hersenen. De netto output van descenderende neuronen die inhibitoire en faciliterende effecten uitoefenen zal bepalen of neuronale activiteit in het ruggenmerg verhoogd of verlaagd wordt. Door het farmacologisch blokkeren van RVM activiteit met het locale verdovingsmiddel lignocaine, en vervolgens het meten van de opgewekte respons van dorsale hoorn neuronen op een reeks van toegepaste perifere stimuli, was ons doel om de heersende neerwaartse invloed te bepalen bij normale verdoofde dieren en dieren met experimentele neuropathische pijn. De injectie van 0.8 microl 2% lignocaine in de RVM veroorzaakte een vermindering van de diepe dorsale hoorn neuronale responsen op elektrische en natuurlijke stimuli in 64% van de normale dieren en in 81% van de spinaal-nerve-ligated (SNL) dieren. Bij normale dieren werden de responsen op schadelijke input hoofdzakelijk verminderd, terwijl bij SNL dieren de verminderingen in ruggenmergactiviteit, geïnduceerd door intra-RVM lignocaine, ook responsen op niet schadelijke stimuli omvatte. Dit suggereert dat in termen van activiteit op zijn minst, zo niet aantal, dalende facilitaties de overheersende RVM invloed zijn die het ruggenmerg beïnvloedt bij normale dieren. Bovendien suggereert de toename van het aandeel neuronen met een post-lignocaine vermindering in dorsale hoorn activiteit bij SNL ratten dat de sterkte van deze faciliterende invloeden toeneemt na neuropathie. Dit overheersende remmende spinale effect na de injectie van lignocaïne in de RVM kan te wijten zijn aan blokkade van faciliterende On-cellen.