Abstract
Een geïsoleerd infarct in het gebied van de inferieure afdeling van de rechter midden cerebrale slagader (MCA) wordt vaak geassocieerd met subtiele klinische kenmerken. Sensibele aprosodie, een stoornis in de emotionele spraak (affectieve prosodie) met verminderd prosodo-affectief begrip en herhaling (maar relatief gespaarde expressie) en toegevoegde stoornis in de identificatie van emotionele gebaren, is naar voren geschoven als een potentiële klinisch bruikbare merker voor dergelijke laesies. Wij onderzoeken deze hypothese in een prospectieve seriële studie van autochtone Anglo-Amerikanen met een recent initieel unilateraal herseninfarct, aangetoond op CT. Er waren vier patiënten met inferieure divisionele infarcten van het rechter MCA onder 42 met infarcten waarbij het MCA gebied betrokken was (27 rechts, 16 links). Sensibele aprosodie was acuut aanwezig bij vier patiënten: twee inferieure divisionele rechter MCA laesies, één meer uitgebreide rechter MCA laesie (met neurologische tekenen consistent met predominante inferieure divisie van rechter MCA beschadiging), en één linker MCA infarct. Ongeveer 20 dagen na het infarct waren er drie patiënten met sensorische aprosodie, waaronder twee met inferieure divisionele rechter MCA laesies en een andere met superieure divisionele rechter MCA infarct. Geen gezonde controles of lacunaire infarct patiënten vertoonden dit profiel. Wij concluderen dat sensorische aprosodie (1) identificeerbaar is met gestandaardiseerde, objectieve methodologie, (2) een acute marker is van inferieure divisionele infarcten in het rechter MCA gebied, (3) minder specifiek is enkele weken na infarct, en (4) niet geassocieerd is met lacunaire infarcten.