Sinusitis: Oorzaken & Behandeling

Als uw sinussen geïnfecteerd zijn door een virus of bacterie, is het resultaat een ontsteking – wat ook wel sinusitis wordt genoemd. Maar wat zijn de sinussen en wat voor doel hebben ze? De sinussen zijn kleine holtes in de schedel, met name aan de binnenkant van de jukbeenderen en het voorhoofd. Er zijn in totaal vier holten:

• De maxillaire sinussen zijn de grootste, met een breedte van ongeveer een centimeter (deze bevinden zich in de jukbeenderen en zijn de sinussen die het vaakst door sinusitis worden aangetast).

• De frontale sinussen bevinden zich in het onderste deel van het midden van het voorhoofd (de frontale sinussen zijn de op een na grootste holten).

• De ethmoïdale sinussen liggen tussen de ogen bij de neusbrug.

• De sfinoïdale sinussen liggen in botten achter de neusholte.

Wat doen ze?

De sinussen zijn bekleed met slijmvlies, dat een zacht roze weefsel is, vergelijkbaar met het weefsel dat de binnenkant van de neus bekleedt. Verbonden met de neus via kleinere openingen genaamd ostia, worden ze verondersteld om te helpen bevochtigen van de lucht die we inademen voordat het naar de longen – hoewel dit is slechts een theorie, zoals velen geloven dat het doel van onze sinussen is niet zo duidelijk.
We weten echter wel dat sinussen slijmerige afscheidingen produceren die afvoeren naar de neus, waar ze stof, bacteriën en andere verontreinigende stoffen filteren. Het zal u misschien verbazen dat de neus en de bijholten elke dag ongeveer anderhalve liter slijmafscheiding produceren (i) – maar u bent zich daar waarschijnlijk niet van bewust, omdat dit een normale lichaamsfunctie is.
Wanneer de sinusvoeringen echter opzwellen als gevolg van een ontsteking, blokkeert dit de doorgang van slijm van de bijholten naar de neus, waardoor u moeite kunt hebben om helder te ademen. Andere symptomen van sinusitis zijn een dikke groene of gele afscheiding uit uw neus; een doffe, kloppende pijn in het bovenste deel van uw gezicht (ook wel sinushoofdpijn genoemd) of een gevoel van druk rond het gebied van uw wangen, ogen of voorhoofd; kiespijn; slechte adem; verminderd reukvermogen; een hoge temperatuur en post-nasal drip (neusvocht dat achter in de keel loopt).
Er zijn twee soorten sinusitis:

• Acute sinusitis
  Deze kan milde tot ernstige symptomen veroorzaken, die vaak lijken op die van een gewone verkoudheid en die meestal tot drie weken duren (hoewel de symptomen soms kunnen aanhouden. Volgens het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) treft acute sinusitis tot 15 procent van de volwassenen (kinderen hebben minder kans op sinusitis omdat hun sinussen nog niet volledig ontwikkeld zijn) (ii).

• Chronische sinusitis
  Dit is sinusitis die hardnekkig wordt en langer dan 12 weken duurt. Het komt ook vaak voor, en men denkt dat één op de 10 volwassenen in het Verenigd Koninkrijk eraan lijdt (ii).

Oorzaken van sinusitis

Sinusitis kan door verschillende dingen worden veroorzaakt, waaronder de volgende:

Infecties

Acute sinusitis volgt vaak op een verkoudheid of griep wanneer het virus dat de verkoudheid of griep veroorzaakt zich via de bovenste luchtwegen verspreidt in de sinussen (virale sinusinfectie). Volgens Patient wordt een klein aantal gevallen ook veroorzaakt door bacteriën die de sinussen infecteren (bacteriële sinusinfectie) (iii). Bacteriële sinusinfecties duren vaak langer dan het virale type, en de symptomen kunnen ook ernstiger zijn. U weet dat uw sinussen geïnfecteerd zijn wanneer u verkouden bent of griep heeft, omdat de afscheiding uit uw neus dan van helder en dun naar dikker en geel of groen verkleurt.

Allergieën

Als u allergieën heeft die ontstekingen in de neus veroorzaken, kan dat de afvoerkanalen tussen de neus en de sinussen blokkeren. Dit maakt de sinussen vatbaar voor infectie, omdat het slijm dat door het slijmvlies in de sinussen wordt geproduceerd, zich kan ophopen. Gerelateerde allergieën zijn allergische rhinitis (inclusief hooikoorts) en astma.
In sommige gevallen kan een infectie van een tand zich verspreiden naar de maxillaire sinus (dat wil zeggen, de grote sinusholten in de jukbeenderen).

Irriterende stoffen

Als u gevoelig bent voor dingen zoals luchtvervuiling, sigarettenrook en chemicaliën die in huishoudelijke schoonmaakmiddelen en andere soortgelijke producten worden aangetroffen, kan dit ontstekingen in de neusholte veroorzaken, waardoor ook de afvoerkanalen tussen de neus en de sinussen kunnen worden geblokkeerd.

Verstoppingen

Structurele problemen in de neusholte kunnen de doorgangen tussen de neus en de sinussen ook blokkeren of vernauwen, met inbegrip van gezwellen die neuspoliepen worden genoemd, evenals aangeboren afwijkingen bij kinderen. Een afwijkend neustussenschot (waarbij de wand tussen de neusgaten scheef gaat staan) kan ook de doorgangen van neus naar sinus beperken of blokkeren.
Sinusitis kan zich bij sommige mensen ook eerder ontwikkelen dan bij anderen, zoals mensen met astma, cystische fibrose of een ontstekingsaandoening zoals granulomatose van Wegener of sarcoïdose; mensen die een trauma of verwonding aan het gezicht hebben opgelopen (zoals een breuk in het gezichtsbeen): en mensen met een verzwakt immuunsysteem (waaronder mensen die chemotherapie krijgen of een immuunstoornis zoals HIV hebben).
Zwangerschap kan u ook meer kans geven op neusontsteking, wat kan leiden tot sinusitis. Chronische sinusitis wordt ook in verband gebracht met diabetes, het syndroom van Kartagener en het snuiven van illegale recreatieve drugs zoals cocaïne.

Sinusitis behandelingen

Als u sinusitis hebt na een verkoudheid (acute sinusitis), zou het vanzelf moeten verdwijnen zonder enige behandeling. Maar als uw symptomen niet verbeteren – of als u chronische sinusitis hebt – moet u misschien naar uw huisarts gaan. Volgens de NHS moet u naar de dokter gaan als uw symptomen na een week niet beginnen te verbeteren, of als uw symptomen ernstig zijn of erger worden (iv). De volgende behandelingen kunnen u worden aanbevolen:

• Antibiotica
  De meeste gevallen van acute sinusitis worden veroorzaakt door een virale infectie. Maar als uw huisarts vermoedt dat uw sinusitis het gevolg is van een bacteriële infectie, kunt u een antibioticakuur voorgeschreven krijgen. Dit komt omdat antibiotica bacteriën doden, maar ze zijn niet effectief tegen virussen. Als u antibiotica krijgt voorgeschreven, moet u die misschien een week of langer innemen. Er zijn echter enkele mogelijke bijwerkingen van antibiotica, zoals misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag, schimmelinfecties (zoals spruw) en maagpijn.

• Corticosteroïden
  Steroïdensprays en -druppels worden vaak gebruikt om hardnekkige sinusitis te behandelen, omdat ze de ontsteking in de sinussen kunnen helpen verminderen. Het kan zijn dat u gedurende drie maanden of langer een steroïdespray of -druppels moet gebruiken. Mogelijke bijwerkingen zijn keelpijn, irritatie van de neusholten en bloedneuzen. Uw huisarts kan ook steroïdetabletten voorschrijven in plaats van een spray of druppels, vooral als uw klachten ernstig zijn.
  Als u corticosteroïden en/of antibiotica hebt geprobeerd en uw klachten niet verbeteren, kunt u worden doorverwezen naar een KNO-arts (keel-, neus- en oorarts) voor een operatie. De meest gebruikelijke operatie voor chronische sinusitis is een functionele endoscopische sinusoperatie (FESS). Deze wordt meestal uitgevoerd onder algemene verdoving, en omvat een dunne buis genaamd een endoscoop die in uw neus wordt ingebracht. Het uiteinde van de buis dat in uw neus gaat, heeft een lens die de chirurg helpt om uw sinussen te bekijken en weefsel dat ze blokkeert, te verwijderen.
  Een andere optie is dat een kleine ballon in de afvoerkanalen van uw sinussen wordt geplaatst om ze wijder te maken (een procedure die ballonkatheterverwijding of ballon sinuplastie wordt genoemd). Zodra het afvoerkanaal van de sinus wijder is gemaakt, wordt de ballon verwijderd en kan de sinus weer afvloeien.
  Als u neuspoliepen of andere structurele problemen in de neus hebt (zoals een afwijkend neustussenschot), kan ook een operatie nodig zijn om deze te corrigeren.

Zelfhulp bij sinusitis

Als u acute sinusitis hebt, zijn er verschillende dingen die u zelf kunt doen om uw symptomen te verlichten:

Pijnbestrijding: Het nemen van eenvoudige vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen kan helpen om de pijn van sinusitis te verlichten, evenals een hoge temperatuur. U kunt ook proberen een warm kompres op uw gezicht aan te brengen, want dit kan helpen tegen de pijn en het makkelijker maken voor uw sinussen om te draineren.
Vrijer ademen: Als u een verstopte neus hebt, kunt u ook proberen decongestivum-neussprays of -druppels te gebruiken die zonder recept verkrijgbaar zijn. Deze kunnen u helpen om op korte termijn gemakkelijker te ademen, maar ze genezen de onderliggende oorzaak van uw sinusitis niet. Gebruik decongestieve neussprays of -druppels niet langer dan een week achter elkaar, want als u ze langer gebruikt, kunnen uw symptomen verergeren.

Reinig uw neusholten

Het spoelen van uw neus met zoute neusdruppels of een neusspoeling kan helpen uw neusholten te deblokkeren door slijm te verwijderen. Er zijn verschillende neusspoelingsproducten die u kunt kopen, of u kunt uw eigen product maken. De volgende huismiddeltjes worden aanbevolen door de NHS (v):

1. Meng een zoutoplossing door een theelepel zout en een theelepel zuiveringszout te mengen in een halve liter kokend water dat u hebt laten afkoelen.

2. Spoelt u neus nu één neusgat per keer. Ga boven een gootsteen staan en giet wat van de zoutoplossing in uw handpalm, waarbij u het water in elk neusgat apart opsnuift.

3. Herhaal dit totdat uw neus comfortabeler aanvoelt. Als u uw neus opnieuw moet spoelen, kunt u dezelfde oplossing gebruiken als die op dezelfde dag is gemaakt (maak elke dag een verse hoeveelheid van de oplossing, gebruik geen oplossing die meer dan een dag oud is).

Drink veel vocht

Zorg ervoor dat u niet uitgedroogd raakt, want dat kan uw sinussen verergeren. Drink voldoende, vooral water.

Eet gezond

Veel voedingsdeskundigen geloven dat het eten van een gezonde voeding rijk aan fruit en groenten gunstig kan zijn als u sinusitis hebt. Van bepaalde voedingsmiddelen wordt ook gedacht dat ze helpen slijm af te breken en congestie te verlichten, dus overweeg ingrediënten zoals gember, knoflook, mierikswortel en pepers aan uw maaltijden toe te voegen.

Vermijd rook en andere irriterende stoffen

Nasale irriterende stoffen zoals sigarettenrook en chemicaliën van huishoudelijke sprays kunnen sinusitis symptomen verergeren, dus vermijd ze waar mogelijk, vooral als u er gevoelig voor bent. Als u rookt, overweeg dan te stoppen en kijk naar de verschillende vormen van hulp bij het stoppen met roken die beschikbaar zijn, zoals pleisters, kauwgom en zuigtabletten die kunnen helpen bij het verlangen naar nicotine. Lees meer over onze tips om te stoppen met roken.

Natuurlijke remedies voor sinusitis

Zelfs een mild geval van sinusitis kan je een rot gevoel geven. Gelukkig zijn er enkele natuurlijke supplementen die kunnen helpen uw symptomen te verlichten door immuunondersteuning te bieden en ontsteking te verlichten:

Vitaminen C en D

Vitamine C (vi) en vitamine D (vii) kunnen helpen uw immuunfunctie te verbeteren, wat vooral nuttig kan zijn als u chronische sinusitis hebt als gevolg van het hebben van een verzwakt immuunsysteem

De aanbevolen vorm van vitamine D is vitamine D3 of cholecalciferol, omdat het de natuurlijke vorm van vitamine D is die het lichaam aanmaakt wanneer het wordt blootgesteld aan zonlicht. Vitamine D3 supplementen zijn beschikbaar in tabletvorm, en nu kun je ze ook krijgen in veggie-vriendelijke druppels.

De meeste vitamine D3 supplementen zijn echter gemaakt van het vet van lamswol, wat betekent dat ze ongeschikt zijn voor veganisten. Het goede nieuws is dat veganistische vitamine D3-supplementen afkomstig van korstmossen nu beter verkrijgbaar zijn.

Zink

Het mineraal zink wordt ook verondersteld belangrijk te zijn voor de immuunfunctie (viii), met één rapport dat suggereert dat zowel vitamine C als zink helpen om de symptomen van luchtweginfecties te verlichten, evenals hun duur te verkorten (ix).

Multivitaminen

Een manier om het vereiste niveau van alle drie voedingsstoffen te krijgen, is het nemen van een krachtig multivitaminen- en mineralensupplement.

Vlierbes

Een ander supplement dat nuttig kan zijn voor de gezondheid van het immuunsysteem is vlierbessenextract, dankzij het feit dat het krachtige antioxidanten bevat, anthocyaninen genaamd.
Er zijn ook aanwijzingen dat extract van zwarte vlierbes de productie van chemische boodschappers binnen het immuunsysteem, cytokinen genaamd, kan verhogen, wat suggereert dat het een immuunversterkende functie heeft (x).

Visoliën

Omdat ontsteking van de sinussen sinusitis veroorzaakt, kunnen voedingssupplementen die ontsteking verminderen, nuttig zijn. Van de omega-3 vetzuren eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) in vette vis wordt algemeen aangenomen dat ze een ontstekingsremmende werking hebben, en deskundigen schrijven in het Journal of the American College of Nutrition dat omega-3 vetzuren ontstekingsremmende eigenschappen hebben en daarom nuttig kunnen zijn bij de behandeling van ontstekingsziekten (xi).
Als u niet graag vette vis eet, zoals zalm, haring, makreel en sardines, kunt u voldoende EPA en DHA binnenkrijgen door een visoliesupplement van goede kwaliteit te nemen. Als vegetariër of veganist kunt u echter nog steeds baat hebben bij een omega-3-supplement, dankzij de beschikbaarheid van producten die de natuurlijke triglyceride (TG)-vorm van omega-3 bevatten. Dit is afkomstig van plantaardige organismen genaamd microalgen in plaats van visoliën.
Het beheren van sinusitis kan ontmoedigend lijken, maar het volgen van de bovenstaande stappen zou moeten helpen om sommige symptomen te verlichten. Bezoek onze gezondheidsbibliotheek voor nog meer informatie over een reeks andere gezondheidsaandoeningen.

1. Beschikbaar online: http://www.newcastle-hospitals.org.uk/services/ent_treatment-and-medication_sinusitis.aspx

2. Beschikbaar online: https://cks.nice.org.uk/sinusitis#!backgroundSub:2

3. Beschikbaar online: https://patient.info/ears-nose-throat-mouth/acute-sinusitis/chronic-sinusitis

4. online beschikbaar: https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/

5. online beschikbaar: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis#treating-sinusitis

6. Carr. AC., Maggini S., Vitamine C en immuunfunctie. Nutriënten. 2017 Nov 3;9(11) pii: E1211. Online beschikbaar: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29099763

7. Aranow. C. Vitamine D en het immuunsysteem. J Investig Med. 2011 Aug; 59(6):881-886.

8. Chandra. RK. Trace element regulation of immunity and infection. J Am Coll Nutr. 1985;4:5-16.

9. Fraker. PJ, Gershwin. ME, Good. RA, et al. Interrelaties tussen zink en immuunfunctie. Fed Proc. 1986;45:1474-1479.

10. Wintergerst. ES, Maggini. S, Hornig. DH, et al. Immuunversterkende rol van vitamine C en zink en invloed op klinische aandoeningen. Ann Nutr Metab. 2006;50(2):85-94.

11. Barak. V, Halerpin. T, Kalickman. I, et al. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Inflammatoire cytokinen. Eur Cytokine Netw. 2001 Apr-Jun;12(2):290-6.

12. Simopoulos. AP. Omega-3 vetzuren bij ontstekingen en auto-immuunziekten. J Am Coll Nutr. 2002 Dec;21(6):495-505.

Disclaimer: De door Nature’s Best gepresenteerde informatie is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Ze is gebaseerd op wetenschappelijke studies (bij mensen, dieren of in vitro), klinische ervaring of traditioneel gebruik zoals vermeld in elk artikel. De gerapporteerde resultaten hoeven niet noodzakelijkerwijs bij alle individuen voor te komen. Zelfbehandeling wordt niet aanbevolen voor levensbedreigende aandoeningen die medische behandeling onder de hoede van een arts vereisen. Voor veel van de besproken aandoeningen is ook behandeling met medicijnen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen beschikbaar. Raadpleeg uw arts, behandelaar en/of apotheker voor elk gezondheidsprobleem en voordat u supplementen gebruikt of veranderingen aanbrengt in voorgeschreven medicatie.

Christine

Christine Morgan is al bijna 20 jaar freelance gezondheids- en welzijnsjournalist en heeft geschreven voor talloze publicaties, waaronder de Daily Mirror, S Magazine, Top Sante, Healthy, Woman & Home, Zest, Allergy, Healthy Times en Pregnancy & Birth; Ze heeft ook verschillende titels geredigeerd, zoals Women’ Health, Shine’s Real Health & Beauty en All About Health.
Bekijk meer