[Steekwonden aan de hand]

Steekwonden aan de hand moeten niet licht worden afgedaan als kleinigheidjes. Het is heel goed mogelijk dat diepe onderliggende structuren zijn vernietigd, ook al is het letsel heel klein, nauwelijks zichtbaar en lijkt het dus te verwaarlozen. Dergelijke letsels worden namelijk gemakkelijk over het hoofd gezien, vooral door de patiënt zelf en eventueel ook door een onervaren verpleegkundige of onderzoeker. De ernstigste gevolgen kunnen voortvloeien uit niet gediagnosticeerde volledige en onvolledige letsels van pezen en zenuwen. De auteurs benadrukken het belang van aandacht voor volledige of gedeeltelijke letsels van de strekpezen en zenuwen. Indien mogelijk moeten deze onmiddellijk worden behandeld. De auteurs leggen bijzondere nadruk op volledige of gedeeltelijke letsels in het gebied van de proximale interfalangeale gewrichten, met het risico van een typische “knoopsgat”-misvorming. Tot de typische gevolgen van een steekverwonding behoren letsels van de zenuwen van de vingers en van de buig- en strekpezen, nog afgezien van het algemene gevaar van infectie. Terwijl letsels van de strekpezen geen grote eisen stellen aan de vaardigheid van de chirurg, zijn letsels van de pezen en zenuwen in het buiggebied het domein van de handchirurg.