Door Andrew M. Seaman, Reuters Health
4 Min Read
NEW YORK (Reuters Health) – Een nieuwe blik op onderzoek uit het verleden suggereert dat stem- en keelproblemen vaak voorkomen bij patiënten bij wie tijdens algehele anesthesie een beademingsbuis is geplaatst.
Onderzoekers bundelden een dozijn studies die keken naar complicaties na het gebruik van een endotracheale buis of een larynxmasker, twee populaire technieken waarmee patiënten kunnen ademen terwijl ze onder narcose worden gebracht voor een operatie.
Hoewel de complicatiepercentages varieerden, bleek uit één studie dat maar liefst zeven van de tien patiënten een stembandletsel opliepen, zoals zwelling of inwendige bloeding.
“In het algemeen is het een zeer veilige zaak om te doen — algemene anesthesie met een beademingsbuis op zijn plaats,” zei Dr. Norman Hogikyan, een keel-, neus- en oorarts aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor.
Maar Hogikyan, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek, voegde eraan toe dat de apparaten worden geplaatst langs zacht en delicaat weefsel in iemands keel, dus het is niet verwonderlijk dat tijdelijke heesheid zou optreden.
Voor de nieuwe studie hebben dr. Elodie Mendels en collega’s van het Maastricht Universitair Medisch Centrum in Nederland meer dan 5.000 wetenschappelijke artikelen uit verschillende databases doorgekamd.
Ze selecteerden studies die stembandletsels of heesheid beschreven nadat een patiënt minder dan vijf uur onder algehele anesthesie was geweest, en studies die voor-en-na metingen van de stembandfunctie hadden.
Resultaten van de 13 studies die ze uiteindelijk kregen, waren moeilijk te vergelijken. Zo varieerden de stembandletsels van geen van de zes patiënten tot zeven van de tien in studies met endotracheale buizen, die via de mond in de luchtpijp worden ingebracht.
Bij vier van de tien patiënten werd direct na de operatie heesheid vastgesteld en bij drie van de tien binnen de eerste week.
Er waren ook enkele complicaties na het gebruik van larynxmaskers, die bovenop de stembanden zitten in plaats van er doorheen te gaan. In één studie had één op de 21 patiënten een stembandblessure na hun operatie, en één op de 28 patiënten was hees.
Volgens de onderzoekers, wier bevindingen zijn gepubliceerd in de Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, herstelden sommige mensen met heesheid en verwondingen snel.
En één deskundige zei dat het niets was om ongerust over te zijn. “We hebben dit altijd gezien,” zei Dr. John F. Dombrowski, een woordvoerder van de American Society of Anesthesiologists. “Mensen hebben een tijdje een schrapende keel of een hese stem.”
En de complicaties die optreden zijn goed te behandelen, vertelde hij aan Reuters Health. Hogikyan zei dat de heesheid vanzelf zou moeten verdwijnen, maar als dat niet gebeurt, moeten mensen naar hun arts gaan, omdat het een teken kan zijn van iets ernstigers.
“Als je aanhoudende heesheid hebt na een procedure, dan zou het belangrijk zijn om onderzocht te worden door een keel-, neus- en oorarts,” vertelde hij aan Reuters Health.