Otoscopisch zicht van het rechteroor toont de benige exostosen op de wanden van de uitwendige gehoorgang.
Otoscopisch zicht van het rechteroor toont de benige exostosen op de wanden van de uitwendige gehoorgang.
Externe gehoorgang exostosen zijn de meest voorkomende goedaardige tumoren van de uitwendige gehoorgang, en hun pathologie wordt toegeschreven aan hyperostose van het slaapbeen.1 Deze tumoren worden veroorzaakt door langdurige en herhaalde blootstelling aan koud water (vooral onder 19ºC).2 Het staat bekend als “surfersoren”, omdat 59,8%-73,5% van de surfers tekenen van deze aandoening heeft.2 Professionele surfers hebben meer kans op exostose in vergelijking met amateursurfers. Hoewel dergelijke exostosen meestal asymptomatisch zijn, kunnen ze recurrente otitis externa, volheid van het oor, gehoorverlies, oorpijn, oorsuizingen, jeuk en een gevoel van verstopping in de aangedane oren veroorzaken bij progressie.3 Karakteristieke otoscopische bevindingen zijn meervoudige, sessiele, benige toroses van de beide externe gehoorkanalen.1 Met name bilaterale laesies maken de differentiële diagnose van exostosen van de uitwendige gehoorgang mogelijk van andere tumoren van de uitwendige gehoorgang, bijvoorbeeld kanker van de uitwendige gehoorgang, ostosis, nevus cellus. Onder de kankers van de uitwendige gehoorgang komt plaveiselcelcarcinoom het meest voor. Deze kankers hebben meestal symptomen zoals oorafscheiding en oorpijn. De tumor is unilateraal, hemorrhagisch, en progressief. Bilaterale en multipele laesies zijn zeldzaam. Nevuscel nevus is een unilaterale, sessiele, enkelvoudige zwarte torose. Bilaterale of multipele laesies zijn zeldzaam. De gemiddelde grootte is ongeveer 10 mm, maar een reusceltumor kan uit de oorschelp steken. Hoewel frequente symptomen volheid van het oor of gehoorverlies zijn, worden ook asymptomatische gevallen gevonden. De pathologie van ostosis wordt toegeschreven aan ossificatie van het bindweefsel. De precieze pathologie is echter onduidelijk. De tumor is enkelvoudig, unilateraal en pedunculair met een glad oppervlak; multipele en bilaterale laesies zijn zeldzaam. Geleidelijke progressie van de ziekte gaat gepaard met symptomen van volheid van het oor en gehoorverlies.
De ernst wordt geclassificeerd naar de mate van occlusie; minder dan een derde van de gevallen is mild, een derde tot twee derde is matig, en meer dan twee derde is ernstig. Er is een sterke correlatie tussen de ernst van exostosen van de uitwendige gehoorgang en het aantal jaren ervaring en de frequentie van surfen.3 Oordopjes helpen bij het voorkomen van hyperostose, maar chirurgie wordt overwogen als de symptomen en occlusie ernstig zijn.1
Conflict of interest: None declared.
Jr
.
;
:
.
;
:
–
.
.
;
:
–
.