The 15D instrument of health-related quality of life: properties and applications

De 15D is een generieke, uitgebreide, 15-dimensionale, gestandaardiseerde, zelf in te vullen maat voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) die zowel als profiel- en als single index score maat gebruikt kan worden. In dit artikel worden de aanvaardbaarheid, de betrouwbaarheid, de validiteit, het discriminerend vermogen en de gevoeligheid voor verandering van het beschrijvende systeem en het waarderingssysteem voor de gezondheidstoestand onderzocht en worden enkele voorbeelden van toepassingen gegeven. Als profielmaat op ruwweg vergelijkbare dimensies presteert de 15D even goed als het Nottingham Health Profile (NHP) en de SF-20, in sommige opzichten zelfs beter, en duidelijk beter dan de EQ-5D. De overige negen à tien dimensies van de 15D bieden een grote reserve in termen van discriminerend vermogen en gevoeligheid voor verandering. Het waarderingssysteem is gebaseerd op een toepassing van de multi-attribuut nutstheorie. De enkele indexscore (15D-score) op een schaal van 0-1, die de algemene HRQoL weergeeft, wordt berekend uit het beschrijvende systeem van de gezondheidstoestand met behulp van een reeks op bevolkingsniveau gebaseerde voorkeurs- of nutsgewichten. De 15D-scores blijken zeer betrouwbaar, gevoelig en veranderingsgevoelig te zijn, ten minste in westerse samenlevingen generaliseerbaar te zijn en bijzonder geschikt te zijn om voor de toewijzing van middelen naar kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY’s) af te leiden. Het instrument wordt aanbevolen door het Washington Panel en is in verschillende talen beschikbaar voor klinische economische evaluatie en bevolkingsstudies.