In “Pros and cons of pill splitting” (Pearls, Current Psychiatry, december 2006), noemden Drs. Rakesh Jain en Shailesh Jain Eskalith CR in de categorie “Do not split”.
Hoewel het een preparaat is met gecontroleerde afgifte, is de tablet gescoord, wat impliceert dat het gesplitst kan worden. In feite hebben mijn patiënten het in de loop der jaren zonder problemen gesplitst. Zie ik iets over het hoofd?
James W. Jefferson, MD
Distinghed senior scientist
Madison Institute of Medicine
Clinical professor of psychiatry
University of Wisconsin Medical School
Madison, WI
Drs. Jain and Jain Respond
Dr. Jefferson heeft gelijk dat Eskalith CR is gescoord en ook wij vragen patiënten al jaren om de pil te splitsen zonder duidelijke problemen.
In de meest recente bijsluiter van Eskalith CR staat echter: “Wanneer patiënten een nauwgezettere titratie nodig hebben dan mogelijk is met doses Eskalith CR in stappen van 450 mg, dienen capsules met onmiddellijke afgifte te worden gebruikt.” Deze verklaring impliceert dat het splitsen van deze pil niet wordt aanbevolen.
Daarnaast heeft GlaxoSmithKline – de fabrikant van Eskalith CR – ons laten weten dat de pil is gescoord om studies naar het oplossen van gesplitste pillen te vergemakkelijken, maar deze studies zijn nooit uitgevoerd. Daarom kan het bedrijf voor Eskalith CR het splitsen van pillen niet aanbevelen.
Hoewel het splitsen van Eskalith CR-pillen gebruikelijk is, zijn we op basis van bovenstaande informatie voorzichtig geweest in onze aanbeveling en hebben we dit geneesmiddel in de kolom “Niet splitsen” gezet.
Rakesh Jain, MD, MPH
Directeur psychofarmacologisch onderzoek
R/D Clinical Research, Inc.
Lake Jackson, TX
Shailesh Jain, MD, MPH
Assistent hoogleraar psychiatrie
University of Texas Medical School
at San Antonio