Type2andYou

De drie G’s–glipizide, glyburide, en glimepiride maken deel uit van een groep diabetesmedicijnen die sulfonylureas worden genoemd. Grote fancy naam toch? 🙂

Net als Metformine behoren deze medicijnen tot de meest voorgeschreven medicijnen om u te helpen uw T2D te beheersen.

Waar andere diabetesmedicijnen echter veel positieve “extra’s” hebben naast het verlagen van de bloedsuikers, hebben de sulfonylurea’s dat niet.

Klaar voor de details?

Laten we beginnen met het sulfonylureummedicatieblad; de eenvoudige, visuele manier om meer te weten te komen over uw glipizide, glyburide of glimepiride.

–

Lees verder!

Waarom worden sulfonylureumderivaten vaak voorgeschreven bij type 2 diabetes?

Deze medicijnen behoren tot de enige generieke medicijnen die beschikbaar zijn voor de behandeling van T2D, wat betekent dat ze goedkoop zijn.

De verzekering kan ook bepalen dat u eerst deze medicijnen moet gebruiken voordat u andere probeert. Dit heet “Step Therapy.” Staptherapie betekent dat u deze medicijnen gedurende X aantal maanden moet uitproberen (en “bewijzen” dat ze niet werkten, wat betekent dat uw A1c nog steeds boven uw doel is) voordat u andere medicijnen kunt toevoegen of overschakelen op andere medicijnen.

Deze medicijnen worden ook gekozen omdat ze een grote impact hebben op uw bloedsuikers, vaak verlagen ze uw A1c tot wel 2%.

–

Wat bedoelde u met deze medicijnen hebben niet dezelfde “extra’s” als andere diabetes medicijnen?

Er is een grote verschuiving geweest in hoe we denken over diabetes medicijnen voor mensen met T2D.

Old doelen waren om gezonde bloedsuikers te krijgen. Punt uit.

Maar omdat veel van de nieuwere T2D-medicijnen uw kans op overlijden aan hartaandoeningen, beroertes of nieraandoeningen verlagen, is de manier veranderd waarop we diabetesmedicijnen voor iemand kiezen.

Onze doelen zijn nu om verder te kijken dan wat medicijnen doen voor uw bloedsuikers, naar deze “extra” voordelen.

Sulfonylureas hebben geen van deze “extra’s.”

–

Wat zijn dan de voordelen van sulfonylureas?

Deze medicijnen hebben 3 grote positieve punten:

1) Ze werken zeer goed bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel. Nogmaals, een daling van 1-2% in uw A1c is gebruikelijk.

2) Sommige worden geleverd als een combinatiemedicijn met andere diabetesmedicijnen. Sommige zijn beschikbaar in verlengde afgifte, die wordt vermeld als een ER, XR, XL, of SR achter de naam van uw medicatie. Beide kunnen verminderen uw medicatie last, omdat ze verminderen het aantal pillen dat u neemt in een dag.

3) Ze zijn zeer betaalbaar in vergelijking met andere diabetes medicijnen.

–

Hoe sulfonylureas werken in mijn lichaam?

Het antwoord op deze vraag is kort en krachtig! Deze medicijnen vertellen de insuline producerende cellen in uw alvleesklier (beta-cellen genaamd) om meer insuline af te geven.

Wat u echter moet bedenken, is dat uw lichaam na verloop van tijd steeds minder insuline gaat aanmaken. Dus deze medicijnen werken niet zo goed in de latere jaren van uw diabetes diagnose.

Goed om over na te denken: Het overkoepelende doel van diabetesbehandeling (gezond eten, bewegen, gewichtsverlies, medicijnen, enz.) is om de progressie van T2D te vertragen. Wat in feite betekent dat je probeert de werkdruk van de beta-cellen in je pancreas te verminderen. Sulfonylureas doen het tegenovergestelde. Ze vragen je alvleesklier om harder te werken.

Wil je meer details over hoe je lichaam werkt met en zonder T2D? Bekijk mijn post over 5 belangrijke manieren waarop je lichaam verandert met Type 2 Diabetes HIER.

Het kan 1 dag tot 2 weken duren voordat u het maximale effect van deze medicijnen op uw bloedsuikerspiegel ziet. U zult de hele dag door een verandering in uw bloedsuikerspiegel zien.

–

Wat kosten sulfonylureas mij?

Sulfonylureas zijn generieke medicijnen en bijna alle verzekeringsmaatschappijen dekken ze. Dit maakt de kosten zeer betaalbaar. Als u rondkijkt (vergelijk apotheekprijzen op een site of app als GoodRx), vindt u ze meestal al voor $6 per maand.

–

Is er een BESTE manier om mijn glipizide, glyburide of glimepiride in te nemen?

Ja!

Deze medicijnen moeten ongeveer 30-60 minuten voor de maaltijd worden ingenomen. Ze worden vaak 1-2 keer per dag ingenomen. Voor het ontbijt, of voor het ontbijt en het avondeten, zijn de meest voorkomende tijden.

Reguliere maaltijden en het combineren van deze medicijnen met voedsel zal uw kans op het hebben van een lage bloedsuikerspiegel verminderen. Nog een tip om lage bloedsuikers te voorkomen: het is een goed idee om een tussendoortje te nemen als u langer dan 4 uur tussen maaltijden in zit.

Wat zijn de bijwerkingen van sulfonylureas?

De meest bekende bijwerkingen zijn een lage bloedsuikerspiegel en gewichtstoename.

Het risico op een lage bloedsuikerspiegel varieert, afhankelijk van uw andere gezondheidstoestand, leeftijd, andere diabetesmedicijnen, en de timing van lichaamsbeweging, voedsel en andere factoren.

Uw risico op een lage bloedsuikerspiegel is hoger als u insuline en sulfonylureummedicijnen samen gebruikt.

Wanneer ik werk met mensen met T2D die deze medicijnen gebruiken, staat het risico op een lage bloedsuikerspiegel altijd op de voorgrond van mijn gedachten. Hier is waarom:

Velen werden niet geïnstrueerd om de medicatie met voedsel in te nemen.

De meesten kregen geen informatie over hoe een lage bloedsuikerspiegel te herkennen en te behandelen.

Velen controleren nog steeds slechts 1 keer per dag de bloedsuikerspiegel, meestal ’s morgens. Dit maakt hen kwetsbaar voor het hebben van niet-herkende lage bloedsuikers op andere delen van de dag.

Ik heb liever dat mensen 2 keer per dag hun bloedsuikers controleren, om de dag, dan dat ze alleen een nuchtere bloedsuiker controleren en routinematig het einde van de dag in het donker laten (bij wijze van spreken).

Wil je meer informatie over lage bloedsuikers bij T2D? Klik HIER.

De gewichtstoename is meestal ongeveer 4 pond, wat niet veel klinkt. Maar, als u net als veel mensen met T2D leeft, probeert u misschien af te vallen. En aankomen kan ontmoedigend zijn!

Overlijden aan hartaandoeningen is een risico dat veel mensen de grootste zorgen baart. Het risico is bijna dubbel zo groot als je een hartaanval hebt gehad versus als je dat niet hebt gehad.

Een afweging van risico versus voordeel moment:

Risico op overlijden door hartaandoeningen is een enge bijwerking. Maar wat doe je als dit een van de enige medicijnen is die je je voor je diabetes kunt veroorloven?

Je moet het risico afwegen tegen het voordeel.

Als andere opties te duur zijn en uw bloedsuikers met sulfonyulreasen binnen een gezond bereik liggen, dan kunt u ze het beste gebruiken.

Dat komt omdat als je medicijnen krijgt voorgeschreven die je niet kunt betalen, je ze niet regelmatig kunt innemen. Wat betekent dat je bloedsuikers vaker in ongezonde waarden zullen zijn.

En de belangrijkste complicatie van slecht gecontroleerde diabetes is…… hartziekte.

U kunt uw algehele risico op hartziekten verlagen door de basisprincipes van diabetesbehandeling te volgen: gewichtsverlies, gezond eten, lichaamsbeweging en het consequent innemen van uw medicijnen.

–

Zijn alle sulfonylureumderivaten gelijk?

Nee!

Glyburide en glimepiride zijn in verband gebracht met ernstiger lage bloedsuikerspiegels dan glipizide, vooral als u een oudere volwassene bent of andere gezondheidsproblemen hebt, zoals een nieraandoening. Uw beste optie, als dit scenario bij u past, is om te vragen om te worden overgeschakeld op glipizide.

–

Wat denkt de “medische wereld” over deze medicijnen?

Uw risico op, of geschiedenis van, hart-en vaatziekten wordt nu beschouwd als de MEEST belangrijke factor voor het beperken van medicatie opties voor u. Andere overwegingen zijn het verlagen van het risico op lage bloedsuikerspiegel, het bevorderen van gewichtsverlies/verminderen van gewichtstoename, en de kosten. Deze factoren laten sulfonylureum laag op de lijst van opties staan (met uitzondering van de kosten).

Vele grote organisaties zoals de American Diabetes Association en de American Association of Clinical Endocrinologists zijn sulfonylureas steeds lager op de lijst blijven zetten, omdat veel andere medicijnen met “extra” voordelen naar de top stijgen.

–

Final thoughts on sulfonylureas…

Gebruik deze medicijnen als u zich geen andere opties kunt veroorloven.

Als u zich andere diabetesmedicijnen kunt veroorloven, vraag uw huisarts dan of overstappen op een medicijn met “extra” voordelen een optie voor u is.

Als u insuline gebruikt, vraag dan uw huisarts of u kunt stoppen met het gebruik van deze medicijnen om uw kans op lage bloedsuikers te verminderen.

Je krijgt waar je voor betaalt als het gaat om deze groep medicijnen. Ze kosten weinig en zijn goed in het verlagen van de bloedsuikerspiegel, maar meer dan dat krijgt u er niet voor terug!

–

Take Aways:

Bedenk dat geen enkele soort of hoeveelheid medicatie voor T2D betekent dat je beter of slechter wordt. Het is belangrijker dat uw diabetesplan (gezond eten, bewegen en medicatie) u meestal gezonde bloedsuikers geeft.

Niet elk medicijn is geschikt voor elk LICHAAM. Diabetesmedicijnen zijn geen eenheidsworst. Houd contact met uw diabetesvoorlichter of uw PCP als u worstelt met bijwerkingen van medicijnen of als u nog steeds hoge bloedsuikers heeft na het starten van uw medicatie.

Vindt u het leuk wat u leest? Deel dit bericht met anderen die leven met type 2 diabetes!

Megan

Recept van de Week!

Op zoek naar een verfrissende traktatie??? Probeer eens Frozen Yogurt Bark met bosbessen en amandelen van de Diabetic Foodie. Klik op de link hieronder voor het volledige recept!