Overzicht van de operatie
Een vasectomie wordt beschouwd als een permanente methode van geboortebeperking. Een vasectomie voorkomt dat er sperma vrijkomt wanneer een man ejaculeert.
Bij een vasectomie wordt de zaadleider van elke zaadbal afgeklemd, doorgesneden of op een andere manier verzegeld. Hierdoor kunnen de zaadcellen zich niet vermengen met het sperma dat uit de penis komt. Een eicel kan niet worden bevrucht als er geen sperma in het sperma zit. De zaadballen blijven sperma produceren, maar het sperma wordt door het lichaam weer opgenomen. (Dit gebeurt ook met sperma dat na een tijdje niet meer wordt geëjaculeerd, ongeacht of u een vasectomie hebt ondergaan). Omdat de buisjes vóór de zaadblaasjes en de prostaat zijn geblokkeerd, ejaculeert u nog steeds ongeveer evenveel vloeistof.
Het duurt na een vasectomie meestal enkele maanden voordat alle resterende zaadcellen zijn geëjaculeerd of opnieuw zijn geabsorbeerd. U moet een andere anticonceptiemethode gebruiken totdat u een spermamonster laat testen en daaruit blijkt dat het aantal zaadcellen nul is. Anders kunt u uw partner nog steeds zwanger maken.
Er is een operatie mogelijk om de zaadleiders weer aan te sluiten (vasectomie omkering). Maar de omkeerprocedure is moeilijk. Soms kan een arts sperma uit de zaadbal verwijderen bij mannen die een vasectomie of een omkering hebben ondergaan die niet heeft gewerkt. Het sperma kan dan worden gebruikt voor in-vitrofertilisatie. Zowel vasectomie reversal als sperma retrieval kunnen duur zijn, worden mogelijk niet gedekt door de verzekering, en werken niet altijd.
Voordelen
Vasectomie is een veiligere, goedkopere procedure die minder complicaties veroorzaakt dan tubal ligation bij vrouwen.voetnoot 1
Hoewel vasectomie duur is, is het een eenmalige kost en wordt het vaak gedekt door de ziektekostenverzekering. De kosten van andere methoden, zoals anticonceptiepillen of condooms en zaaddodend middel, zijn na verloop van tijd waarschijnlijk hoger.
Wat gebeurt er
Tijdens een vasectomie:
- Uw testikels en scrotum worden schoongemaakt met een antisepticum en eventueel geschoren.
- U kunt een oraal of intraveneus (IV) medicijn toegediend krijgen om angst te verminderen en u slaperig te maken. Als u deze medicijnen inneemt, herinnert u zich misschien niet veel meer van de ingreep.
- Elke zaadleider wordt op de tast gelokaliseerd.
- Er wordt een plaatselijk verdovingsmiddel in het gebied ingespoten.
- Uw arts maakt een of twee kleine openingen in uw scrotum. Door een opening worden de twee zaadleiders doorgesneden. De twee uiteinden van de zaadleiders worden afgebonden, gehecht of verzegeld. Elektrocauterisatie kan worden gebruikt om de uiteinden met warmte af te sluiten. Littekenweefsel van de operatie helpt de buizen te blokkeren.
- De zaadleiders worden dan teruggeplaatst in het scrotum en de huid wordt gesloten met hechtingen die oplossen en niet hoeven te worden verwijderd.
De procedure duurt ongeveer 20 tot 30 minuten en kan worden gedaan in een kantoor of kliniek. Het kan worden gedaan door een huisarts, een uroloog, of een algemeen chirurg.
No-scalpel vasectomie is een techniek die gebruik maakt van een kleine klem met puntige uiteinden. In plaats van met een scalpel in de huid te snijden, wordt de klem door de huid van het scrotum geprikt en vervolgens geopend. De voordelen van deze procedure zijn minder bloedingen, een kleiner gat in de huid en minder complicaties. No-scalpel vasectomie is even effectief als traditionele vasectomie.footnote 1
Bij de Vasclip-implantatieprocedure wordt de zaadleider afgesloten met een apparaat dat een Vasclip wordt genoemd. De zaadleider wordt niet doorgesneden, gehecht of dichtgeschroeid (verzegeld door verbranding), wat mogelijk de kans op pijn en complicaties vermindert. Sommige studies tonen aan dat het knippen niet zo doeltreffend is als andere methoden om de zaadleiders af te sluiten.voetnoot 1