Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) is een nieuw Medicaid programma dat voorziet in medische, gedrags, middelengebruik stoornis, en lange termijn diensten en ondersteuning allemaal onder een programma.
CCC Plus is voor volledige Medicaid-leden die ofwel zijn: 65 jaar en ouder, kinderen of volwassenen met een handicap, verpleeghuisbewoners, of iemand die diensten ontvangt via de CCC Plus Waiver (voorheen de EDCD en Technology Assisted waivers), of een van de drie Developmental Disability (DD) waivers. Als u langdurige diensten en ondersteuning ontvangt via een van de waivers voor ontwikkelingsgehandicapten (DD), zal de manier waarop u uw DD waiver-diensten ontvangt niet veranderen. U zult echter uw niet-vrijgestelde diensten via CCC Plus moeten ontvangen. Niet-vrijgestelde diensten omvatten medische diensten, gedragsdiensten, diensten in verband met middelengebruik, apotheekdiensten en vervoer naar diensten die niet onder de vrijstelling vallen. De voormalige ondersteunde technologie Waiver en de Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) werden gecombineerd in één enkele waiver, de Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiver.
DD Waiver Services
Het Commonwealth-systeem van diensten en ondersteuning voor mensen met een ontwikkelingsstoornis heeft een belangrijke transformatie ondergaan toen Virginia zijn waiver-systeem herontwierp onder het My Life, My Community-initiatief. De term Mijn Leven, Mijn Gemeenschap omvat een overkoepelende visie waarbij mensen met ontwikkelingsstoornissen leven, werken, spelen en gedijen in hun gemeenschappen, net als anderen, met de ondersteuning die ze nodig hebben.
De Day Support Waiver heet nu de Building Independence Waiver:
Deze waiver is voor volwassenen (18+) die in staat zijn om zelfstandig in de gemeenschap te wonen. Individuen bezitten, huren, of beheren hun eigen leefomgeving en ondersteuning wordt aangevuld met niet door de ontheffing gefinancierde huursubsidies. De ondersteuning is episodisch/periodiek van aard.
De DD-ontheffing heet nu de Family & Individual Supports Waiver:
Deze ontheffing is voor individuen die bij hun familie, vrienden of in hun eigen huis wonen, inclusief ondersteuning voor mensen met bepaalde medische of gedragsmatige behoeften. Beschikbaar voor zowel kinderen als volwassenen.
De ID Waiver heet nu de Community Living Waiver:
24/7 diensten en ondersteuning voor personen met complexe medische en/of gedragsmatige ondersteuningsbehoeften via erkende diensten. Inclusief residentiële ondersteuning en een volledig scala aan medische, gedragsmatige en niet-medische ondersteuning. Beschikbaar voor volwassenen en sommige kinderen.
De Community Services Boards zullen dienen als het enige toegangspunt voor waiver-diensten voor ALLE personen met een ontwikkelingsstoornis. Bezoek MyLifeMyCommunity voor meer informatie over de DD Waiver herontwerp.
Volgende stappen
Als u denkt dat u in aanmerking zou kunnen komen voor de DD Waiver, neem dan contact op met uw lokale community services board (CSB). Om online informatie te vinden, gaat u naar de VirginiaNavigator-website, typt u in het vak ‘What do you need?’ “Community Services Boards” in en voert u uw postcode in. Nadat u contact heeft opgenomen met de Community Services Board, zal een ondersteuningscoördinator/case manager een afspraak met u maken om uw behoeften te beoordelen.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
De CCC+ Waiver biedt diensten die mensen helpen om in hun eigen huis of gemeenschap te wonen in plaats van in een verpleeghuis. Het is beschikbaar voor personen van 65 jaar en ouder, en voor personen van elke leeftijd die een handicap hebben. Personen die afhankelijk zijn van een andere persoon voor hun ondersteuning en medische of verpleegkundige behoeften hebben, kunnen in aanmerking komen voor de CCC+ Waiver.
Zoals bij alle door Medicaid gefinancierde diensten, zijn er ook financiële criteria om in aanmerking te komen.
Long Term Services and Supports (LTSS)
Alle CCC+ plannen dekken LTSS als u op een thuis- en gemeenschapsgebaseerde waiver of in een verpleeginstelling bent. LTSS kan u helpen te leven in uw eigen huis of andere instellingen van uw keuze.
- Gezondheidszorg voor volwassenen
- Verpleeghulptechnologie
- Omgevingsaanpassingen
- Persoonlijke verzorging
- Persoonlijk systeem voor noodhulp (met of zonder medicatiebewaking)
- Verpleegkundige diensten
- Resistente zorg
- Gehandicapte en intermediaire (voogdij) verpleeginrichting of ziekenhuis voor langdurig verblijf
- Hulp voor leden die vanuit een verpleeginrichting naar de gemeenschap overgaan
- Andere diensten
Deze diensten worden gedekt door het Department of Medical Assistance Services (DMAS) of een DMAS-contractant:
- Gemeenschapsdiensten voor geestelijke gezondheidszorg
- Tandheelkundige diensten voor kinderen
- Developmental Disabilities (DD) waiver-diensten
- Schoolgezondheidsdiensten inclusief sommige medische, geestelijke gezondheids-, gehoor- of revalidatietherapiediensten zoals geregeld door de school van uw kind
- Zie uw ledenhandboek voor een volledige lijst van diensten.
Als u bent ingeschreven in een van de Developmental Disabilities (DD) waivers, zult u worden ingeschreven in CCC Plus voor uw non-waiver diensten. DMAS blijft betalen voor uw DD waiver-diensten.
Extra voordelen — CCC Plus-plannen bieden ook extra voordelen zoals telefoondiensten en welzijnsprogramma’s. Om de extra voordelen van elk plan te vergelijken, ga naar Plannen vergelijken.
Voor meer informatie over dit programma, kijk on-line op Commonwealth Coordinated Plus.