Voortgangsverslag over de studie Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP): status in februari 2004

De Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP) Study is de eerste grootschalige interventiestudie in Japan waarbij gebruik wordt gemaakt van een PROBE-ontwerp om een optimaal streefniveau voor de bloeddruk (BP) te bepalen op basis van zelfgemeten BP thuis en optimale initiële antihypertensieve medicatie. De geregistreerde patiënten zijn gerandomiseerd naar een van de twee verschillende bloeddrukniveaus en naar een initieel antihypertensivum (d.w.z. calciumantagonist , angiotensine-converterend enzymremmer , of angiotensine II receptorantagonist ). Eind februari 2004 waren 2729, 1687 en 971 patiënten gerekruteerd, gerandomiseerd en 12 maanden of langer opgevolgd. Onder de 971 patiënten waren de gemiddelde systolische/diastolische bloeddrukwaarden bij randomisatie in de Ca-A, ACE-I, en ARB-groepen respectievelijk 150/90, 152/89, en 151/89 mmHg. Deze waarden daalden na zes maanden behandeling met Ca-A, ACE-I en ARB’s (respectievelijk 133/81 mmHg, 135/80 mmHg en 134/79 mmHg) en daalden verder na 12 maanden (respectievelijk 131/80 mmHg, 134/79 mmHg en 132/79 mmHg) zonder significante verschillen tussen de groepen. In de intensievere en minder intensieve bloeddrukverlagende groepen waren de gemiddelde systolische/diastolische bloeddrukwaarden bij randomisatie respectievelijk 151/90 en 150/89 mmHg. Hoewel de bloeddrukwaarden na 6 maanden (135/80 mmHg en 133/80 mmHg, respectievelijk) en 12 maanden behandeling (133/79 mmHg en 132/80 mmHg, respectievelijk) in elke doelgroep daalden, werd er geen significant verschil in bloeddrukwaarden waargenomen tussen de groepen. Deze resultaten wijzen op de noodzaak van aanvullende interventionele strategieën om het bereiken van de streefwaarden voor de bloeddruk te verbeteren, vooral in de groep met de meer intensieve bloeddrukverlagers.