An objective long-term evaluation of Integra (a dermal skin substitute) and split thickness skin grafts, in acute burns and reconstructive surgery

Introduction: W ostatniej dekadzie nastąpił gwałtowny postęp w dziedzinie gojenia się ran i naprawy tkanek, wraz z tym wzrasta nacisk na znaczenie funkcjonalnych i kosmetycznych wyników po urazie. Sztuczna skóra Integra jest najczęściej stosowanym syntetycznym substytutem skóry i według doniesień przynosi lepsze wyniki w zakresie wyglądu i elastyczności w porównaniu z przeszczepem skóry o rozdrobnionej grubości (SSG). Przegląd piśmiennictwa ujawnił bardzo niewiele badań opartych na obiektywnej ocenie blizn po zastosowaniu preparatu Integra w porównaniu z SSG. Celem tego badania było dostarczenie obiektywnych danych na temat długoterminowych wyników stosowania preparatu Integra.

Metoda: Wszyscy dorośli pacjenci z Walijskiego Centrum Leczenia Oparzeń, u których z powodzeniem zastosowano Integrę+/-SSG, zostali zaproszeni do stawienia się w klinice w celu przeprowadzenia badania kontrolnego, pod warunkiem, że ich gojenie trwało dłużej niż rok. Hipoteza, że blizny po Integrze są bardziej elastyczne niż po przeszczepach skóry, została obiektywnie sprawdzona za pomocą Cutometru, urządzenia ssącego, które mierzy elastyczność skóry.

Wyniki: Spośród 13 pacjentów kwalifikujących się do badania, sześciu było dostępnych do oceny. Wyniki tego badania sugerują, że miejsca poddane działaniu preparatu Integra dobrze korelują z normalną skórą mierzoną za pomocą Cutometru. Było to istotne statystycznie dla parametrów Ur/Ue (funkcja elastyczna) i Ur/Uf (elastyczność brutto). Z drugiej strony nie zaobserwowano korelacji pomiędzy miejscami poddanymi SSG a normalną skórą pacjenta.

Wnioski: Wraz z postępem medycyny mamy coraz większe możliwości modulowania gojenia się ran i powstających w ich wyniku blizn. Aby ocenić nowe i często kosztowne metody leczenia, konieczne stało się wprowadzenie obiektywnych narzędzi do pomiaru blizn. Integra jest zalecana w celu poprawy jakości blizn po urazach. Jednakże, przeprowadzono niewiele badań oceniających długoterminowe wyniki stosowania Integry w porównaniu z tradycyjnymi metodami, takimi jak SSG. W przeszłości ocena blizn była oparta na subiektywnych ocenach pacjentów i klinicystów. Obecnie mechaniczne właściwości skóry mogą być oceniane przy użyciu prostych metod bioinżynieryjnych, takich jak urządzenie Cutometer Suction Device. Przy użyciu tego urządzenia nasze badania obiektywnie wykazały, że właściwości elastyczne obszarów poddanych działaniu preparatu Integra są porównywalne z właściwościami skóry normalnej.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.