Kryteria wyboru: Badania, które mają być włączone muszą być randomizowanymi, podwójnie ślepymi, równoległymi grupami i nieuzasadnionymi porównaniami hyderginy z placebo dla czasu trwania leczenia większego niż 1 tydzień u osób z demencją lub objawami zgodnymi z demencją.
Zbieranie i analiza danych: Dane zostały wyodrębnione niezależnie przez recenzentów, połączone, gdy było to właściwe i możliwe, oraz oszacowano połączone ilorazy szans (95%CI) lub średnie różnice (95%CI). Tam, gdzie było to możliwe, wykorzystano dane intention-to-treat. Wyniki zainteresowania obejmowały kliniczne globalne wrażenia zmiany i kompleksowe skale oceny. Potencjalne zmienne moderujące efekt leczenia obejmowały: stan pacjenta/ pacjenta ambulatoryjnego, czas trwania badania, wiek, płeć, dawkę leku, rok publikacji i grupę diagnostyczną.
Główne wyniki: Było w sumie dziewiętnaście badań, które spełniały kryteria włączenia i które miały dane wystarczające do analizy. Trzynaście badań dostarczyło informacji wystarczających do zastosowania globalnej oceny poprawy, a dziewięć badań dostarczyło informacji na temat kompleksowej skali oceny. Trzy badania podawały obie miary wyników. Nie było możliwe wykorzystanie wielu z opublikowanych wyników w łącznej analizie ze względu na brak wystarczających danych do przeprowadzenia analiz statystycznych. W dwunastu badaniach, w których stosowano ocenę globalną, stwierdzono istotny efekt na korzyść hyderginy (OR 3,78, 95%CI, 2,72-5,27). W dziewięciu badaniach, w których stosowano ocenę całościową, stwierdzono istotną średnią różnicę na korzyść hyderginy (WMD 0,96, 95%CI, 0,54-1,37). Hydergina była dobrze tolerowana w tych badaniach, z 78% randomizowanych uczestników dostępnych do analizy danych. Większe rozmiary efektu w ocenach globalnych były związane z młodszym wiekiem i prawdopodobnie z większą dawką, chociaż większość analiz podgrup była nieistotna statystycznie.
Wnioski recenzenta: Podobnie jak we wcześniejszym przeglądzie systematycznym, stwierdziliśmy, że hydergina wykazuje znaczące efekty leczenia, gdy jest oceniana albo za pomocą ocen globalnych, albo kompleksowych skal oceny (opartych tutaj na mniejszym zestawie prób niż we wcześniej opublikowanym przeglądzie systematycznym, ponieważ próby były wymagane, aby mieć dane, które mogą być zgodne z MetaView, oprogramowaniem statystycznym Cochrane Collaboration). Niewielka liczba badań dostępnych do analizy ograniczyła jednak zdolność analiz podgrup do identyfikacji istotnych statystycznie efektów moderujących. Niestety, większość randomizowanych, podwójnie zaślepionych i kontrolowanych placebo badań nad hyderginą przeprowadzono i opublikowano przed pojawieniem się w 1984 roku opartych na konsensusie standardów diagnostycznych demencji; dlatego też kryteria diagnostyczne były mniej specyficzne. W związku z tym nie ma pewności co do skuteczności hyderginy w demencji.