Cel: Celem naszego badania było określenie wartości progowej atenuacji dla wykrywania i ilościowej oceny pułapkowania powietrza przy użyciu sparowanych wdechowych i wydechowych wolumetrycznych skanów MDCT oraz ocena, czy parametr densytometryczny może być wykorzystany do ilościowej oceny dysfunkcji dróg oddechowych w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) niezależnie od stopnia rozedmy.
Materiały i metody: Badaniem objęto 36 chorych na POChP, u których wykonano 64-MDCT. Jako całe płuco segmentowano całą objętość płuca o tłumieniu w zakresie od -500 do -1,024 H. Objętość płuca z tłumieniem między -500 a -950 H była segmentowana jako płuco ograniczone, podczas gdy objętość płuca poniżej -950 H była segmentowana jako rozedma i eliminowana. Objętości względne dla płuc ograniczonych (objętość względna(n-950)) o wartościach tłumienia poniżej progów (n) mieszczących się w przedziale od -850 do -950 H oraz objętości względne dla całych płuc (objętość względna(<n)) uzyskiwano w TK wdechowym i wydechowym. Następnie obliczano różnice objętości względnych po wydechu w całym płucu (zmiana objętości względnej(<n)) i w płucu ograniczonym (zmiana objętości względnej(n-950)). Pacjentów podzielono na dwie grupy według średniej objętości względnej mniejszej niż -950 H. Oceniano korelacje między parametrami densytometrycznymi a testami czynnościowymi płuc (PFT) odzwierciedlającymi dysfunkcję dróg oddechowych.
Wyniki: Najwyższą korelację z PFT obserwowano przy górnym progu -860 H. W grupie rozedmy umiarkowanej i ciężkiej (objętość względna(<-950) > 15%) zmiana objętości względnej(860-950) istotnie korelowała z wynikami PFT, natomiast nie obserwowano istotnych korelacji między zmianą objętości względnej(<-860) a PFT. W grupie odmy minimalnej lub łagodnej (wdechowa objętość względna(<-950) < 15%) wszystkie parametry densytometryczne korelowały z PFT.
Wnioski: Parametr densytometryczny względnej zmiany objętości obliczony na sparowanej wdechowej i wydechowej MDCT z zastosowaniem progu -860 H w płucu ograniczonym ściśle korelował z dysfunkcją dróg oddechowych w POChP niezależnie od stopnia rozedmy.