Cele: Celem pracy było zbadanie zgodności pomiędzy anatomią tętnic wieńcowych a zaopatrywanym mięśniem sercowym w oparciu o proponowany przez American Heart Association model 17-segmentowy.
Tło: Standaryzowane przypisanie tętnic wieńcowych do określonych segmentów mięśnia sercowego jest obecnie oparte na założeniach empirycznych.
Metody: Badanie rezonansu magnetycznego serca przeprowadzono u 93 osób po ostrym zawale mięśnia sercowego leczonym pierwotną przezskórną interwencją wieńcową. Dwóch obserwatorów ślepo przejrzało wszystkie angiogramy, aby zbadać lokalizację zmiany sprawczej i dominację wieńcową. Dwóch dodatkowych obserwatorów oceniało obecność hiperenhancement (HE) w rezonansie magnetycznym serca na 17-segmentowym modelu. Segmenty zostały podzielone na podstawie anatomicznych punktów orientacyjnych, takich jak bruzdy międzykomorowe i mięśnie brodawkowate.
Wyniki: W analizie per-segmentowej 23% segmentów HE było niezgodnych z empirycznie przypisaną dystrybucją wieńcową. Obecność HE w ścianie przedniej podstawnej, środkowej przedniej, środkowej przednio-wewnętrznej lub koniuszkowej przedniej była w 100% specyficzna dla okluzji lewej tętnicy zstępującej przedniej. Zawał lewej tętnicy zstępującej przedniej często obejmował ścianę środkowo-anterolateralną, koniuszkową boczną i koniuszkową dolną. Żaden segment nie był w 100% specyficzny dla okluzji prawej tętnicy wieńcowej lub lewej tętnicy okalającej (LCX), chociaż HE w ścianie przednio-bocznej dolnej był wysoce specyficzny (98%) dla okluzji LCX. Kombinacja HE w ścianie przednio- i dolno-bocznej była w 100% swoista dla okluzji LCX, a gdy została rozszerzona na ścianę dolną, była również w 100% swoista dla dominującej lub współdominującej okluzji LCX.
Wnioski: Cztery segmenty były całkowicie specyficzne dla okluzji lewej tętnicy zstępującej przedniej. Żaden segment nie może być przypisany wyłącznie do okluzji prawej tętnicy wieńcowej lub LCX. Jednak analiza sąsiednich segmentów zwiększała swoistość dla danej okluzji wieńcowej. Wyniki te dostarczają obiektywnych dowodów na właściwą segmentację obszarów perfuzji tętnic wieńcowych i pomagają w dokładnym przypisaniu naczynia sprawczego w różnych metodach obrazowania.