Wprowadzenie: Chociaż przeszczepy biologiczne są od wielu lat stosowane jako przewód naczyniowy w pomostowaniu kończyn dolnych, doniesienia na temat zastosowania przeszczepu bydlęcej tętnicy szyjnej (BCAG) w rewaskularyzacji kończyn dolnych są nieliczne. W niniejszej pracy przeanalizowano wyniki pomostowania kończyn dolnych z użyciem BCAG.
Metody: Dokonano retrospektywnego przeglądu prospektywnie zebranej bazy danych wszystkich pacjentów poddanych pomostowaniu kończyn dolnych z użyciem BCAG w latach 2002-2017. Oceniono wyniki kliniczne, w tym drożność przeszczepu i uratowanie kończyny.
Wyniki: Łącznie u 120 pacjentów wszczepiono 124 BCAG (Artegraft, North Brunswick, NJ) w celu rewaskularyzacji kończyn dolnych. Wskazaniami do zabiegu były: niedowład w 12%, ból spoczynkowy w 36%, utrata tkanki w 48% i zakażona proteza w 3%. Autologiczna żyła odpiszczelowa była niewystarczająca lub nieobecna u 72% pacjentów. BCAG zastosowano u 46 pacjentów (37%), u których wcześniej nie powiodło się pomostowanie kończyny dolnej. Dystalne zespolenie wykonano na tętnicy podkolanowej górnej, tętnicy podkolanowej górnej i tętnicy piszczelowej odpowiednio w 30 przypadkach (25%), 32 przypadkach (26%) i 48 przypadkach (39%). Na wszystkich tętnicach piszczelowych wykonano dystalną łatę zespalającą, umożliwiającą rekonstrukcję BCAG-piszczelową. Roczne wskaźniki pierwotnej drożności w ciągu 5 lat wynosiły odpowiednio 86,5, 76,4, 72,2, 68,3 i 67,5%. Odpowiednie roczne wskaźniki drożności wtórnej wynosiły odpowiednio 88,5, 84,7, 82,4, 78,5 i 75,6%. Wskaźnik uratowania kończyny w ciągu jednego roku wynosił 83,6%, a w ciągu pięciu lat 86,2% dla pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn. Analiza wielowariantowa wykazała, że słaba ocena spływu (P = 0,03, 95% CI, 1,3-5,3; OR, 1,6) była niezależnie związana z okluzją przeszczepu.
Wnioski: BCAG jest doskonałym konduitem naczyniowym i zapewnia dobre wyniki długoterminowe w pomostowaniu kończyn dolnych.