uses
Methotrexate jest stosowany w leczeniu niektórych rodzajów raka lub do kontroli ciężkiej łuszczycy lub reumatoidalnego zapalenia stawów, które nie odpowiedziały na inne metody leczenia. Może on być również stosowany do kontroli młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów. Metotreksat należy do klasy leków zwanych antymetabolitami. Jego działanie polega na spowalnianiu lub zatrzymywaniu wzrostu komórek nowotworowych i hamowaniu układu odpornościowego.Wczesne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów za pomocą bardziej agresywnej terapii, takiej jak metotreksat, pomaga ograniczyć dalsze uszkodzenia stawów i zachować ich sprawność.
inne zastosowania
Ta sekcja zawiera zastosowania tego leku, które nie są wymienione w zatwierdzonej profesjonalnej etykiecie leku, ale które mogą być zalecane przez pracownika służby zdrowia. Ten lek może być również stosowany w leczeniu tocznia i łuszczycowego zapalenia stawów.
jak stosować
Przed rozpoczęciem stosowania metotreksatu oraz za każdym razem, gdy lek jest uzupełniany, należy zapoznać się z ulotką informacyjną dla pacjenta, jeśli jest dostępna u farmaceuty. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.Metotreksat jest silnym lekiem. Dawka i częstotliwość przyjmowania tego leku zależy od stanu zdrowia pacjenta i odpowiedzi na leczenie. Istnieje wiele różnych schematów dawkowania tego leku (zwłaszcza w leczeniu raka). Przyjmowanie tego leku w niewłaściwy sposób może spowodować poważne skutki uboczne, w tym śmierć. Dlatego bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza. Ten lek należy przyjmować doustnie zgodnie z zaleceniami lekarza.W leczeniu łuszczycy lub reumatoidalnego zapalenia stawów lek należy przyjmować doustnie zgodnie z zaleceniami lekarza, zwykle raz w tygodniu. Może upłynąć do kilku miesięcy, zanim uzyskasz pełną korzyść ze stosowania tego leku.Jeśli stosujesz płynną postać tego leku, starannie odmierzaj dawkę za pomocą specjalnej miarki/łyżki. Nie należy używać łyżki domowej, ponieważ można nie uzyskać prawidłowej dawki.Nie należy zwiększać dawki ani stosować tego leku częściej lub dłużej niż jest to zalecane. Twój stan nie poprawi się szybciej, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrośnie.Ponieważ lek ten może być wchłaniany przez skórę i płuca i może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę nie powinny zajmować się tym lekiem ani wdychać pyłu z tabletek.Pij dużo płynów podczas przyjmowania tego leku, chyba że lekarz zaleci inaczej. Pomaga to nerkom usunąć lek z organizmu i uniknąć niektórych działań niepożądanych.
działania niepożądane
Patrz także punkt Ostrzeżenia.
Mogą wystąpić: nudności, wymioty, ból brzucha, senność lub zawroty głowy. Jeśli którykolwiek z tych objawów utrzymuje się lub nasila, należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.Może wystąpić przejściowe wypadanie włosów. Normalny wzrost włosów powinien powrócić po zakończeniu leczenia.Należy pamiętać, że lekarz przepisał ten lek, ponieważ ocenił, że korzyści dla pacjenta są większe niż ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. U wielu osób stosujących ten lek nie występują poważne działania niepożądane.Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne działania niepożądane, w tym: owrzodzenia jamy ustnej, biegunka, objawy niedokrwistości (takie jak nietypowe zmęczenie, bladość skóry), objawy problemów z wątrobą (takie jak ciemny mocz, uporczywe nudności/wymioty, ból brzucha/ żołądka, zażółcenie oczu/skóry), łatwe siniaczenie/krwawienie, czarne stolce, powiększenie gruczołów/węzłów chłonnych, ból kości, nietypowy ból i przebarwienia skóry, objawy problemów z nerkami (takie jak zmiana ilości moczu), suchy kaszel, osłabienie mięśni.Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek bardzo poważne działania niepożądane, w tym: osłabienie po jednej stronie ciała, sztywność karku, silny ból głowy, zmiany widzenia, nieregularne bicie serca, zmiany psychiczne/nastroju, drgawki.Ten lek może obniżyć zdolność do zwalczania zakażeń. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia poważnego (rzadko śmiertelnego) zakażenia lub pogorszyć przebieg już przebytego zakażenia. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy zakażenia (takie jak gorączka, dreszcze, uporczywy ból gardła, kaszel).Bardzo poważna reakcja alergiczna na ten lek jest rzadka. Należy jednak niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy poważnej reakcji alergicznej, w tym: wysypka, swędzenie/obrzęk (zwłaszcza twarzy/języka/gardła), silne zawroty głowy, trudności w oddychaniu.To nie jest pełna lista możliwych działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, nie wymienionych powyżej, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.W USA – W celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088 lub na stronie internetowej www.fda.gov/medwatch.In Kanada – Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do Health Canada pod numerem 1-866-234-2345.
środki ostrożności
Patrz także punkt Ostrzeżenia.
Przed przyjęciem metotreksatu należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na ten lek; lub jeśli występują u niego jakiekolwiek inne uczulenia. Ten produkt może zawierać nieaktywne składniki, które mogą powodować reakcje alergiczne lub inne problemy. Należy porozmawiać z farmaceutą w celu uzyskania szczegółowych informacji.Przed zastosowaniem tego leku należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o przebytych chorobach, zwłaszcza o: chorobach wątroby, chorobach nerek, chorobach płuc (takich jak zwłóknienie płuc), nadużywaniu alkoholu, stłumionym układzie odpornościowym, zaburzeniach komórek krwi/szpiku kostnego, chorobach żołądka/jelit (takich jak choroba wrzodowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), wszelkich czynnych zakażeniach (w tym ospie wietrznej lub niedawnym narażeniu na jej działanie), niedoborze kwasu foliowego.Metotreksat może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zakażeń lub może pogarszać aktualnie występujące zakażenia. Dlatego należy dobrze myć ręce, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażeń. Unikaj kontaktu z osobami, które mają zakażenia mogące przenosić się na innych (takie jak ospa wietrzna, odra, grypa). Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent był narażony na zakażenie lub w celu uzyskania dalszych szczegółów.Nie należy poddawać się szczepieniom ochronnym bez zgody lekarza. Unikać kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki (takie jak szczepionka przeciw grypie podawana drogą wziewną przez nos).Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo skaleczenia, stłuczenia lub zranienia, należy zachować ostrożność w posługiwaniu się ostrymi przedmiotami, takimi jak maszynki do golenia i obcinaczki do paznokci, oraz unikać aktywności takich jak sporty kontaktowe.Ten lek może powodować zawroty głowy lub senność. Alkohol lub marihuana (konopie indyjskie) mogą nasilać zawroty głowy lub senność. Nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać czynności wymagających czujności, dopóki nie można tego robić bezpiecznie. Unikaj napojów alkoholowych. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli używasz marihuany (konopi indyjskich).Przed zabiegiem chirurgicznym powiedz lekarzowi lub dentyście o wszystkich produktach, które stosujesz (w tym o lekach na receptę, lekach wydawanych bez recepty i produktach ziołowych).Ten lek może sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na słońce. Ogranicz czas spędzany na słońcu. Unikaj kabin opalających i lamp słonecznych. Używaj kremu z filtrem przeciwsłonecznym i noś odzież ochronną podczas przebywania na zewnątrz. Należy natychmiast poinformować lekarza o oparzeniu słonecznym lub wystąpieniu pęcherzy/ zaczerwienienia skóry.Ten lek może wpływać na płodność zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Zapytaj lekarza o więcej szczegółów.Metotreksat nie może być stosowany w czasie ciąży. Może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Lekarz powinien wykonać test ciążowy przed rozpoczęciem stosowania tego leku. Nie należy zachodzić w ciążę podczas stosowania metotreksatu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny zapytać o niezawodne formy kontroli urodzeń podczas stosowania tego leku i przez 6 miesięcy po ostatniej dawce. Mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym powinni zapytać o niezawodne formy kontroli urodzeń podczas stosowania tego leku i przez 3 miesiące po ostatniej dawce. Jeśli ty lub twoja partnerka zajdziecie w ciążę lub myślicie, że jesteście w ciąży, natychmiast porozmawiajcie z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem tego lekuPonieważ lek ten może wchłaniać się przez skórę i płuca i może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę nie powinny zajmować się tym lekiem ani wdychać pyłu z tabletek.Metotreksat przenika do mleka matki i może zaszkodzić niemowlęciu karmionemu piersią. Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania tego leku i przez co najmniej 1 tydzień po zakończeniu leczenia. Przed karmieniem piersią należy skonsultować się z lekarzem.
interakcje lekowe
Patrz także punkt Ostrzeżenia.
Interakcje lekowe mogą zmienić sposób działania leków lub zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Niniejszy dokument nie zawiera wszystkich możliwych interakcji lekowych. Należy prowadzić listę wszystkich stosowanych przez pacjenta produktów (w tym leków wydawanych na receptę lub bez recepty oraz produktów ziołowych) i dzielić się nią z lekarzem i farmaceutą. Nie należy rozpoczynać, przerywać ani zmieniać dawkowania żadnych leków bez zgody lekarza.Niektóre produkty, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem to: acitretin, asparaginaza, chloramfenikol, leflunomid, inne leki, które mogą powodować problemy z nerkami (takie jak cisplatyna), inne leki, które mogą powodować problemy z wątrobą (takie jak azatiopryna, sulfasalazyna, retinoidy, takie jak izotretynoina), penicyliny, fenytoina, probenecid, prokarbazyna, pirymetamina, leki sulfa, tetracykliny.Niektóre leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego (inhibitory pompy protonowej-PPIs, takie jak esomeprazol, omeprazol, pantoprazol) mogą zwiększać ilość metotreksatu we krwi. Działanie to może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza podczas leczenia dużymi dawkami metotreksatu. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę o szczegóły i sposoby zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
przedawkowanie
Jeśli ktoś przedawkował i ma poważne objawy, takie jak zemdlenie lub problemy z oddychaniem, należy zadzwonić pod numer 911. W przeciwnym razie należy natychmiast skontaktować się z centrum kontroli zatruć. Mieszkańcy USA mogą zadzwonić do lokalnego centrum kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Mieszkańcy Kanady mogą zadzwonić do prowincjonalnego centrum kontroli zatruć. Objawy przedawkowania mogą obejmować silne nudności i wymioty oraz krwawe stolce.
notatki
.