Raport o postępach w badaniu HOMED-BP (Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure): stan na luty 2004

Badanie Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure (HOMED-BP) Study jest pierwszym w Japonii badaniem interwencyjnym na dużą skalę wykorzystującym konstrukcję PROBE do określenia optymalnego docelowego poziomu ciśnienia krwi (BP) na podstawie samodzielnie mierzonego BP w domu i optymalnego początkowego leku przeciwnadciśnieniowego. Zarejestrowani pacjenci są randomizowani do jednego z dwóch różnych poziomów ciśnienia tętniczego oraz do początkowych schematów leczenia przeciwnadciśnieniowego (tj. antagonista wapnia, inhibitor konwertazy angiotensyny lub antagonista receptora angiotensyny II). Pod koniec lutego 2004 roku, 2729, 1687 i 971 pacjentów zostało zrekrutowanych, randomizowanych i obserwowanych przez 12 miesięcy lub dłużej. Wśród 971 pacjentów, średnie wartości skurczowego/rozkurczowego ciśnienia tętniczego w momencie randomizacji w grupach Ca-A, ACE-I i ARB wynosiły odpowiednio 150/90, 152/89 i 151/89 mmHg. Wartości te zmniejszyły się po 6 miesiącach leczenia Ca-A-, ACE-I- i ARB (odpowiednio 133/81 mmHg, 135/80 mmHg i 134/79 mmHg) i uległy dalszemu zmniejszeniu po 12 miesiącach (odpowiednio 131/80 mmHg, 134/79 mmHg i 132/79 mmHg) bez istotnych różnic między grupami. W grupach o większej i mniejszej intensywności obniżania ciśnienia tętniczego średnie wartości skurczowego/rozkurczowego ciśnienia tętniczego w momencie randomizacji wynosiły odpowiednio 151/90 i 150/89 mmHg. Mimo że wartości ciśnienia tętniczego obniżyły się po 6 miesiącach (odpowiednio 135/80 mmHg i 133/80 mmHg) i 12 miesiącach leczenia (odpowiednio 133/79 mmHg i 132/80 mmHg) w każdej z grup docelowych, nie zaobserwowano istotnych różnic w wartościach ciśnienia tętniczego między grupami. Wyniki te wskazują na konieczność zastosowania dodatkowych strategii interwencyjnych w celu poprawy osiągania docelowych wartości BP, szczególnie w grupie intensywniej obniżającej BP.