Sypianie na plecach lub na boku podczas 30. tygodnia ciąży nie wydaje się zwiększać ryzyka śmierci płodu, ani generować zmniejszony rozmiar urodzenia lub wysokie ciśnienie krwi zaburzenia ciąży, sugeruje analiza finansowana przez NIH’s Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD).
Badanie zostało przeprowadzone przez Robert M. Silver, M.D., z University of Utah School of Medicine, i współpracowników. Pojawia się w Obstetrics and Gynecology.
The ustalenia mogą pomóc uspokoić obawy zgłoszone przez poprzednich badań, że spanie na plecach lub prawym boku kompresuje naczynia krwionośne zaopatrujące macicy i może potencjalnie zaszkodzić płodu lub matki.
Badacze zastrzegli, że ich badanie oceniało pozycję snu tylko do 30 tygodnia ciąży i nie dostarcza informacji na temat tego, czy spanie na plecach lub prawym boku w późnej ciąży może zwiększyć ryzyko powikłań podczas porodu lub ciąży.
Tło
Wielu lekarzy zaleca kobietom w ciąży spanie na lewym boku. Poprzednie badania powiązały spanie na plecach i prawym boku z podwyższonym ryzykiem urodzenia martwego dziecka, zmniejszonym wzrostem płodu, niską wagą urodzeniową i stanem przedrzucawkowym, zagrażającym życiu matki zaburzeniem wysokiego ciśnienia krwi. Badacze postawili hipotezę, że w tych pozycjach snu, zwiększona waga macicy w czasie ciąży może uciskać aortę (centralna tętnica, która przenosi krew do górnej i dolnej części brzucha) i żyłę główną dolną (centralna żyła, która zwraca krew z dolnej części brzucha do serca).
Autorzy obecnego badania zwracają uwagę, że wiele z tych wcześniejszych badań obejmowało niewielką liczbę kobiet. Ponadto, większość pytała kobiety o ich pozycje podczas snu po urodzeniu martwego płodu lub innym powikłaniu. Zwiększa to możliwość wystąpienia zjawiska recall bias: kobiety, u których wystąpiło powikłanie, mogą nieświadomie przeceniać pozycję podczas snu, ponieważ sądziły, że to ona może być odpowiedzialna za powikłanie.
Wyniki
Badacze przeanalizowali dane z badania Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Pregnant Women (nuMom2b 
), którego celem jest identyfikacja czynników ryzyka powikłań ciąży u matek pierwszorazowych.
Ponad 8700 kobiet wypełniło kwestionariusze dotyczące ich nawyków związanych ze snem przy dwóch okazjach: między 6. a 13. tygodniem ciąży oraz ponownie między 22. a 29. tygodniem ciąży. Pytano ich o pozycje podczas snu i czuwania: głównie na lewym boku, głównie na prawym boku, po obu stronach w równym stopniu, głównie na plecach, głównie na brzuchu, głównie na brzuchu, po obu stronach w równym stopniu, na plecach i na brzuchu, na siedząco lub na wznak.
Niekorzystne wyniki wystąpiły w około 1900 ciążach, ale nie były bardziej prawdopodobne wśród kobiet, które spały głównie na prawym boku lub na plecach, w porównaniu z tymi, które spały głównie na lewym boku lub w jakiejkolwiek innej pozycji.
Aby odeprzeć możliwość, że kobiety mogły nie pamiętać dokładnie swoich pozycji spania, badacze przeprowadzili mniejszą analizę kobiet, które spały z urządzeniem, które zarejestrowało ich pozycję spania. Wśród ponad 400 kobiet w tej grupie, te, które spały na plecach więcej niż 50% czasu nie były bardziej narażone na niekorzystny wynik niż te, które spały na plecach mniej niż 50% czasu.
Ważność
Badacze doszli do wniosku, że pozycja spania podczas wczesnej i środkowej ciąży nie wydaje się wpływać na ryzyko powikłań. Dodali, że wyniki badań mogą pomóc uspokoić kobiety w ciąży, szczególnie te, które mają trudności z zasypianiem na lewym boku i te, które mają problemy z kontrolowaniem pozycji podczas snu.