Cel: Dokonanie przeglądu częstości występowania różnych warunków związanych z wartościami CA-125 w surowicy > 65 U/mL, obliczenie ilorazów szans różnych zakresów wysokiego CA-125 w przewidywaniu raka oraz zbadanie wpływu menopauzy i obecności masy na wartość predykcyjną wysokiego CA-125 w surowicy.
Projekt badania: Przeprowadzono retrospektywny przegląd rozpoznań u 313 kolejnych kobiet widzianych w Cleveland Clinic Foundation, u których stężenie CA-125 w surowicy wynosiło > 65 U/mL. Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu tabel krzyżowych, chi 2, dokładnego testu Fishera oraz ilorazu szans.
Wyniki: U pacjentek z surowicą CA-125 > 65 U/mL nowotwory ginekologiczne, nowotwory nieginekologiczne i stany niezłośliwe stanowiły odpowiednio 74,3%, 10,2% i 13,1% rozpoznań. U pacjentek z CA-125 > lub = 1000 U/mL te same stany odpowiadały odpowiednio za 89%, 7% i 3% rozpoznań. Endometrioza i rak piersi z przerzutami były najczęstszymi łagodnymi stanami i nowotworami nieginekologicznymi związanymi z surowicą CA-125 > 65 U/mL. Obecność masy brzuszno-miednicznej istotnie zwiększała ryzyko złośliwości (P < .00005). Około 90% pacjentów z CA-125 > 65 U / mL i bez masy miało chorobę niezłośliwą. Rozpoznania wartości CA-125 w surowicy > 65 U / mL różniły się znacząco u pacjentów przed menopauzą w porównaniu z pacjentami po menopauzie. Pacjenci po menopauzie mieli większą częstość występowania nowotworów ginekologicznych (P = .002) i nieginekologicznych (P = .0008) oraz mniejszą częstość występowania łagodnych stanów (P < .0005). Współczynnik szans, że poziomy CA-125 były związane z rakiem, wzrastał wraz ze wzrostem poziomu CA-125. Współczynnik szans na złośliwe versus łagodne schorzenie był znacznie wyższy u pacjentek po menopauzie dla wszystkich przedziałów poziomów CA-125, aż do osiągnięcia poziomu > lub = 1000 U / ml.
Wnioski: U pacjentów widzianych w ośrodku trzeciorzędowym, pomiary CA-125 w surowicy > 65 U / ml były związane ze stanami niezłośliwymi u 13% pacjentów. Chociaż wyższe poziomy CA-125 w surowicy były bardziej związane z ginekologicznymi nowotworami złośliwymi, żaden poziom CA-125 nie występował wyłącznie z nowotworami ginekologicznymi. U pacjentek po menopauzie z wartościami CA-125 w surowicy > 65 U/mL oraz u pacjentek z wartościami CA-125 w surowicy > 65 U/mL i masą brzuszno-miedniczną, przed przystąpieniem do operacji należy rozważyć konsultację podspecjalistyczną.