Wykrywanie zwiększonej sztywności tętnic u pacjenta z wczesnym stadium zapalenia dużych naczyń przez pomiar wskaźnika sercowo-naczyniowego stawu skokowego

Zapalenie dużych naczyń prowadzi do pogrubienia i usztywnienia ściany tętnic z powodu przewlekłych zmian zapalnych. Wskaźnik sercowo-naczyniowy kostek (CAVI) jest ostatnio wykorzystywany do oceny sztywnienia tętnic spowodowanego chorobami związanymi z miażdżycą, w tym nadciśnieniem i cukrzycą, a także starzeniem się. CAVI jest obliczany matematycznie na podstawie wskaźnika sztywności beta, który jest uznawany za parametr sztywności tętnic niezależny od ciśnienia tętniczego. Nie ma jednak danych dotyczących sztywności tętnic ocenianej za pomocą CAVI w zapaleniu dużych naczyń. Opisujemy przypadek pacjentki z zapaleniem dużych naczyń, u której stwierdzono pogrubienie ściany aorty i podwyższone CAVI bez nadciśnienia tętniczego. 68-letnia kobieta zgłosiła się do naszego szpitala z nawracającą gorączką trwającą 2 miesiące, zmęczeniem, bólem szyi i utratą wagi. Obrazy 18F-fluorodeoksyglukozowej emisyjnej tomografii elektronowej (18F-FDG-PET) wykazały znaczny wychwyt 18FDG (wskazujący na zwiększoną aktywność metaboliczną i obecność stanu zapalnego) w aorcie i jej głównych odgałęzieniach, w tym w tętnicach szyjnych i podobojczykowych. Rezonans magnetyczny wzmocniony kontrastem wykazał pogrubienie ściany aorty piersiowej. Te wyniki badań obrazowych doprowadziły do rozpoznania zapalenia dużych naczyń krwionośnych. U pacjenta stwierdzono prawidłowe ciśnienie tętnicze ramienne (prawe, 122/72 i lewe, 121/66 mmHg). Jednakże CAVIs po obu stronach (prawa, 10,3 i lewa, 10,4) były podwyższone (wartość prawidłowa dla jej wieku, 9,1 +/- 0,8). Podsumowując, sztywność tętnic u pacjentów z zapaleniem dużych naczyń może być zwiększona z powodu pogrubienia ściany tętnic i zmian zapalnych. Dlatego CAVI może być obiecujący w wykrywaniu zwiększonej sztywności tętnic u pacjentów z zapaleniem dużych naczyń we wczesnym stadium, w którym ciśnienie krwi jest prawidłowe.