60 litros de oxigênio por minuto: Como os médicos estão tratando pacientes COVID-19 sem ventiladores
Por Sowmya Mani| Express News Service |Published: 14 de julho de 2020 08:16 PM
TIRUCHY: Quando a pandemia de COVID-19 começou, houve pânico pela falta de ventiladores suficientes nos hospitais de todo o país. Mas com o passar do tempo, os médicos perceberam que o oxigênio nasal de alto fluxo (HFNO) pode ser preferível no tratamento de pacientes COVID-19 com insuficiência respiratória.
Tiruchy, que testemunhou um surto em casos e mortes nas últimas três semanas, está vendo os benefícios do HFNO. Os médicos estão usando-o para tratar a insuficiência respiratória em pacientes com COVID-19 ao invés de iniciar a ventilação mecânica.
Até agora, 40 pacientes se recuperaram com a ajuda do HFNO no Tiruchy’s Mahatma Gandhi Memorial Government Hospital (MGMGH), disse o Reitor, Dr. K Vanitha. Hospitais privados em Tiruchy também estão usando isso para tratar pacientes COVID-19.
“Há três estágios – um é a máscara de oxigênio normal, o segundo é o HFNO e depois vamos para a ventilação invasiva. Isto é bastante novo na Índia. É simples e mais barato que um ventilador. É uma ponte entre a máscara de oxigênio e o ventilador e está dando resultados muito melhores para os pacientes da COVID”, disse a Dra. Vijaya Kanna, Oficial Nodal da COVID, Hospital SRM.
Anteriormente, os médicos iniciariam um paciente no ventilador se a máscara de oxigênio normal não funcionasse.
Inicialmente, dois pacientes que foram mantidos em ventilação em Tiruchy GH não sobreviveram. Da mesma forma, hospitais privados também não tiveram sorte com a ventilação mecânica.
Os médicos disseram que na máscara de oxigénio normal, é dado um máximo de 10-15 litros de oxigénio por minuto. Com HFNO, são administrados 60 litros de oxigénio por minuto. Uma máquina ligada a um tubo ligado ao nariz fornece oxigénio, que não é invasivo.
“Ajuda o paciente a respirar. Ele empurra o oxigênio respirável em um fluxo alto, daí o nome. Os dados de países estrangeiros sobre HFNO são muito positivos”, acrescentou a Dra. Kanna.
HFNO pode ser usado em pacientes que não são muito críticos, estão conscientes e podem respirar.
“Entre os pacientes com COVID, há uma seção que precisa de maior necessidade de oxigênio. Para tais pacientes, o HFNO é mais confortável. Ele atende às exigências do paciente e ajuda a inspirar e expirar facilmente. A máscara de oxigênio é desconfortável”, disse o Dr. Saravanan, HOD-Critical Care, Kauvery Hospitals.
O médico acrescentou que eles observam o paciente por uma hora ou duas. Se o paciente se sentir melhor em 1-2 horas, eles continuam o tratamento.
“Podemos dizer que 30-40% dos pacientes melhoraram com HFNO. Lembre-se, qualquer forma de ventilação é uma terapia de apoio. Os pulmões do paciente devem melhorar para que possamos remover a ventilação. Se um paciente está consciente e a pressão arterial está bem, então o HFNO funciona muito bem. Se 5% dos pacientes precisam de ventilação, podemos dizer que 2-3% se recuperarão com o HFNO”, acrescentou o Dr. Saravanan.
Se um paciente não melhora com o HFNO, então ele ou ela é trocado por um ventilador.
“Em vez de entubar diretamente os pacientes que estão em dificuldade respiratória, o HFNO está sendo usado. Ele não carrega um risco de infecção que um ventilador carrega. É muito seguro. Temos 12 máquinas atualmente”, disse Dean da MGMGH, Dr K Vanitha.
Doctors também acrescentam que, com os ventiladores, as taxas de sobrevivência são fracas. Portanto, HFNO está sendo preferido.