Anomalias uterinas. Quão comuns são, e qual é a sua distribuição entre os subtipos?

Objetivo: Estabelecer a prevalência e distribuição das anomalias uterinas na população em geral e enumerá-las entre as formas septo, bicornato, didélfia, unicornato, hipoplásico/aplásico e sólido.

Desenho do estudo: Uma pesquisa Medline e traçado de referência padrão foram empregados para localizar 47 estudos de 14 países sobre a prevalência e distribuição de anomalias uterinas. Vinte e dois estudos envolvendo 573.138 mulheres submetidas ao rastreio universal de malformações uterinas foram analisados para estabelecer a prevalência de anomalias uterinas entre as mulheres férteis. Também foi realizada uma análise separada das anomalias uterinas entre 6.512 mulheres estéreis. Dezenove estudos incorporando 1.092 mulheres férteis e 456 inférteis com anomalias uterinas não selecionadas foram revisados para estabelecer a distribuição das malformações müllerianas entre os principais subtipos. Dezessete estudos incorporando 161 mulheres com uteri unicornato foram analisados para estabelecer a distribuição das malformações uterinas unicornato entre os vários subtipos, incluindo aquelas com e sem cornos uterinos contralaterais cavitários.

Resultados: Anomalias uterinas foram identificadas em 1 em 594 mulheres férteis (0,17%) e em 1 em 29 mulheres estéreis (3,5%). Esta diferença foi estatisticamente significativa (chi 2 = 3.424, df = 1, P < .00001). A prevalência de anomalias uterinas na população geral foi de 1 em 201 mulheres (0,50%). Sua distribuição foi: 7% arcuate, 34% septate, 39% bicornuate, 11% didelphic, 5% unicornuate e 4% hipoplastic/aplastic/solid e outras formas.

Conclusão: As malformações uterinas congénitas são mais comuns do que as geralmente reconhecidas. O conhecimento sobre sua prevalência e variedades é importante no reconhecimento e manejo das complicações obstétricas e ginecológicas que podem resultar.

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