Abstract
Infarto isolado no território da divisão inferior da artéria cerebral média direita (ACM) está frequentemente associado a características clínicas subtis. O aprosodia sensorial, um distúrbio da fala emocional (prosódia afetiva) com dificuldade de compreensão e repetição prosodo-afetiva (mas relativamente poupada de expressão) e dificuldade adicional de identificação de gestos emocionais, tem sido avançado como potencial marcador clinicamente útil para tais lesões. Examinamos esta hipótese num estudo prospectivo em série de anglófonos nativos com um recente enfarte cerebral unilateral inicial demonstrado na TC. Havia quatro pacientes com infarto divisional inferior da ACM direita entre 42 com infarto envolvendo o território da ACM (27 à direita, 16 à esquerda). O aprosodia sensorial esteve presente de forma aguda em quatro pacientes: duas lesões divisionais inferiores da PCC direita, uma lesão mais extensa da PCC direita (com sinais neurológicos consistentes com a divisão inferior predominante da PCC direita) e um infarto da PCC esquerda. Em aproximadamente 20 dias pós-infarto, havia três pacientes com aprosodia sensorial, incluindo dois com lesões divisionais inferiores da ACM direita e outro com infarto divisional superior da ACM direita. Nenhum paciente com controle saudável ou infarto lacunar mostrou esse perfil. Concluímos que o aprosodia sensorial (1) é identificável com metodologia padronizada e objetiva, (2) é um marcador agudo de infarto divisional inferior no território da ACM direita, (3) é menos específico várias semanas após o infarto e (4) não está associado ao infarto lacunar.