Aximação Lateral Minimamente Invasiva na Substituição Total do Quadril

A artroplastia total do quadril deini-incisão procura eliminar algumas complicações da exposição extensiva tradicional e também facilita uma reabilitação pós-operatória mais rápida. A abordagem posterior tem sido associada com o aumento do risco de luxação posterior. Assim, uma mini-incisão lateral modificada de Hardinge foi descrita não só para superar este problema, preservando a cápsula posterior, mas também permite o acesso adequado para orientação do implante. O autor modificou a abordagem de Hardinge por uma incisão em forma de V, onde o ápice está centrado sobre a ponta do trocanter maior, com um membro estendendo-se proximalmente ao longo das fibras do músculo glúteo médio e o membro distal estendendo-se ao longo da parte proximal do vasto lateralis. Esta abordagem cirúrgica inovadora é descrita neste artigo.

Conclusão

Incisões maiores e abordagens cirúrgicas têm sido associadas com maior perda de sangue, maior necessidade de transfusão perioperatória, uso de mais analgésicos pós-operatórios, maior permanência hospitalar e recuperação mais lenta. Nesta abordagem modificada, o glúteo médio é deixado intacto. A força pós-operatória dos abdutores do lado operado foi a mesma do lado não operado e funcionalmente, a abordagem lateral direta foi uma alternativa segura a outras abordagens na diminuição da marcha de tendelenburg e incidência de ossificação heterotrófica.

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