CCNU

Classe: Quimioterapia

Nome genérico: lomustina (loh-MUS-teen), CCNU

Nome comercial: CeeNU®

Como é usado este medicamento? O CeeNU é aprovado para o tratamento de tumores cerebrais, quer aqueles que se originaram no cérebro ou se espalharam para o cérebro de um local diferente no corpo, em pacientes que já receberam cirurgia ou radioterapia apropriada. O CeeNU, em combinação com outros agentes, também é aprovado para o tratamento da doença de Hodgkin que tenha recorrido ou nunca tenha respondido à terapia anterior.

Qual é o mecanismo de ação? O CeeNU pertence a uma classe de medicamentos chamada agentes alquilantes. Os agentes alquilantes produzem seus efeitos anticancerígenos ao causar uma reação química que danifica o DNA e o RNA de uma célula. Os danos de DNA causados pelo CeeNU resultam em morte celular.

Como o CeeNU é dado (administrado)? CeeNU é administrado pela boca em forma de cápsula e a dose depende de vários fatores, incluindo a condição a ser tratada, o tamanho do paciente, o regime particular que está sendo usado e a saúde geral do paciente.

Como os pacientes são monitorados? Os pacientes geralmente terão reuniões agendadas com seu provedor de saúde enquanto estiverem sendo tratados com o CeeNU. Normalmente, o sangue será retirado para verificar os níveis de células sanguíneas e para monitorar as funções de alguns sistemas de órgãos, como os rins ou o fígado. Os pacientes também podem ser submetidos a exames físicos, varreduras ou outras medidas para avaliar os efeitos colaterais e a resposta à terapia. Além disso, os doentes terão a sua função pulmonar monitorizada, uma vez que podem ocorrer complicações pulmonares graves, embora isto seja raro. Os pacientes também terão sua função renal monitorada, incluindo inchaço dos tornozelos ou dos pés.

Quais são os efeitos colaterais comuns (ocorrem em 30% ou mais dos pacientes) do tratamento com CeeNU?

• Níveis baixos de glóbulos brancos – aumenta o risco de infecção
• Níveis baixos de glóbulos vermelhos – aumenta o risco de anemia
• Níveis baixos de plaquetas – aumenta o risco de sangramento
• Nausea e vômito

Quais são os efeitos colaterais menos comuns (ocorrem em 10% a 29% dos pacientes) do tratamento com CeeNU?

Esta não é uma lista completa de efeitos secundários. Alguns pacientes podem experimentar outros efeitos colaterais que não estão listados aqui. Os pacientes podem querer discutir com seu médico os outros efeitos colaterais menos comuns deste medicamento, alguns dos quais podem ser graves.

Alguns efeitos colaterais podem requerer atenção médica. Outros efeitos colaterais não requerem atenção médica e podem desaparecer durante o tratamento. Os pacientes devem verificar com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que continuam ou são incômodos.

Quais são os possíveis efeitos colaterais tardios do tratamento com CeeNU? As complicações pulmonares são um efeito colateral raro mas sério que pode ocorrer anos após o tratamento com CeeNU. Além disso, os efeitos colaterais tardios podem ocorrer nos rins. Os pacientes serão monitorados para estes efeitos colaterais, que tendem a ocorrer com doses acumuladas de CeeNU. Entretanto, caso os pacientes tenham dificuldade para respirar, tosse, inchaço dos tornozelos, pés ou mãos, e/ou aumento súbito de peso, eles devem entrar em contato com seu provedor de saúde. Os pacientes também têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolver uma malignidade secundária associada ao tratamento com CeeNU. Uma malignidade secundária é um câncer novo e não relacionado que ocorre em um indivíduo como resultado de um tratamento anterior com radiação ou quimioterapia. Os pacientes devem perguntar ao seu médico sobre a possibilidade de desenvolver uma malignidade secundária como resultado do seu tratamento.

O que os pacientes podem fazer para ajudar a aliviar ou prevenir desconforto e efeitos colaterais?

• CeeNU deve ser tomado com o estômago vazio, a menos que o paciente seja instruído de outra forma.
• Pagar cuidadosamente as instruções do médico e informar o médico de quaisquer efeitos secundários.
• Manter repouso e nutrição adequados.
• Usar protector solar e roupa protectora e tentar minimizar a exposição solar.
• Beber muitos líquidos. (Os pacientes devem perguntar ao seu médico sobre a quantidade de líquido a consumir durante um dia.)
• Se possível, evite grandes multidões ou pessoas que estejam doentes ou não se sintam bem, pois este medicamento pode deixar alguns pacientes susceptíveis a infecção.
• Lave as mãos frequentemente para reduzir o risco de infecção.
• Coma pequenas refeições frequentemente para ajudar a aliviar as náuseas.
• Se tiver sido prescrito um medicamento anti-nausea, os pacientes devem ter a certeza de tomar as doses prescritas.
• Atividades ovóides que podem causar lesões ou hematomas.
• Utilizar uma escova de dentes macia e uma máquina de barbear eléctrica para evitar cortes na boca ou na pele.
• Para feridas na boca, os pacientes devem lavar a boca três vezes ao dia com uma solução de sal e soda (8 onças de água misturada com ½ a 1 colher de chá de bicarbonato de sódio e/ou ½ a 1 colher de chá de sal) e escovar os dentes com uma escova de dentes macia para ajudar a evitar o desenvolvimento de feridas na boca.

As pacientes devem tomar precauções especiais antes de iniciar o tratamento?

• As pacientes devem informar o seu médico se estiverem grávidas, amamentando ou planejando uma família num futuro próximo. Este medicamento pode causar defeitos congênitos. É importante usar algum tipo de controle de natalidade enquanto se submete ao tratamento. Além disso, os pacientes podem querer falar com seu médico se estiverem considerando ter filhos no futuro, já que alguns medicamentos podem causar problemas de fertilidade.
• É importante que os pacientes informem seu médico sobre qualquer condição pré-existente (varicela, doença cardíaca, doença renal, doença hepática, doença pulmonar, etc.), pois podem piorar com este medicamento.
• As pacientes devem informar seu médico sobre qualquer outra medicação que estejam tomando (seja prescrita ou de venda livre, incluindo vitaminas, ervas, etc.).), pois podem interferir com o tratamento.
• As pacientes devem consultar o seu médico antes de iniciar qualquer novo medicamento ou suplemento nutricional.

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• As pacientes devem informar o seu médico sobre qualquer droga ou alergia alimentar conhecida ou qualquer reacção a medicamentos que tenham experimentado no passado.

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• As pacientes devem ter cuidado ao conduzir ou completar tarefas que exijam alerta mental até que os efeitos do medicamento sejam conhecidos.

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Quando é que os pacientes devem notificar o seu médico?

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O que é um folheto informativo?

Um folheto informativo é exigido pela FDA e contém um resumo das informações científicas essenciais necessárias para o uso seguro e eficaz do medicamento para os prestadores de cuidados de saúde e consumidores. Um folheto informativo normalmente inclui informações relativas a indicações específicas, horários de administração, dosagem, efeitos secundários, contra-indicações, resultados de alguns ensaios clínicos, estrutura química, farmacocinética e metabolismo do medicamento específico. Ao rever cuidadosamente o folheto informativo, você obterá as informações mais completas e atuais sobre como usar este medicamento com segurança. Se não tiver a bula do medicamento que está a usar, o seu farmacêutico ou médico poderá fornecer-lhe uma cópia.

Última actualização em 16.12.

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Como com qualquer referência impressa, o uso de determinados medicamentos, regimes e dosagens de medicamentos podem ficar desatualizados com o tempo, uma vez que novas informações podem ter sido publicadas e se tornarem geralmente aceitas após a última atualização desta informação impressa. Tenha em mente que os profissionais de saúde são totalmente responsáveis por praticar dentro dos padrões atuais, evitando o uso de regimes desatualizados, empregando bom senso clínico na seleção de medicamentos e/ou regimes, no cálculo de doses para pacientes individuais e na verificação de todos os cálculos de dosagem.

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