Comparações Diretas da Alfuzosina com Outros
Quando comparada com a prazosina, a alfuzosina IR teve eficácia comparável e causou menos efeitos adversos cardiovasculares. Buzelin et al. compararam os efeitos da alfuzosina com a prazosina em 103 pacientes. A alfuzosina IR 2,5 mg foi administrada três vezes ao dia. A prazosina foi iniciada em um regime de step-up de 1 mg diários nos dois primeiros dias, 1 mg duas vezes ao dia nos cinco dias seguintes, e depois 2 mg duas vezes ao dia a partir da segunda semana. Alfuzosina e prazosina produziram aumentos similares no pico e na média do fluxo urinário (26% e 28% e 30% e 27%, respectivamente) e na melhora dos sintomas (32% e 34%, respectivamente). Entretanto, a alfuzosina causou menos efeitos adversos relacionados à hipotensão do que a prazosina. Dos pacientes tratados com prazosina, quatro apresentaram mal-estar, astenia e síncope. Apenas um paciente recebendo alfuzosina queixou-se de tontura; náuseas e diplopia foram relatadas em um e dois pacientes, respectivamente.
Quando comparada à tamsulosina, a alfuzosina IR demonstrou eficácia comparável e causou uma maior redução da pressão arterial sistólica e diastólica. Buzelin et al. compararam a tamsulosina oral 0,4 mg uma vez ao dia com a alfuzosina oral 2,5 mg três vezes ao dia durante 12 semanas em 256 pacientes avaliados com HBP. Tamsulosina e alfuzosina foram igualmente eficazes em aumentar o pico de fluxo urinário (11,6 e 11,5 mL/seg, respectivamente) e melhorar a pontuação de Boyarsky (6,2 e 6,0, respectivamente). A tamsulosina causou menos efeitos adversos cardiovasculares. Nenhuma alteração significativa na pressão arterial ocorreu em pacientes tratados com tamsulosina, mas uma redução significativa tanto na pressão arterial de pé quanto na supina (de 4-5 mm quando comparada à linha de base) ocorreu em pacientes tratados com alfuzosina (p < 0,05). A frequência de outros efeitos adversos atribuídos à alfuzosina e à tamsulosina (por exemplo, tonturas, dores de cabeça, palpitação, taquicardia, hipotensão postural e síncope) foi semelhante (10,5% e 9,2%, respectivamente). Ambos os medicamentos também fizeram com que os pacientes tivessem taxas baixas, mas semelhantes de disfunção erétil.
Hofner et al. estudaram tamsulosina 0,4 mg diariamente, alfuzosina IR 2,5 mg três vezes ao dia, e placebo em um subgrupo de 830 pacientes com HBP. Eles descobriram que a ejaculação anormal ocorreu mais frequentemente em pacientes tratados com tamsulosint do que naqueles que receberam placebo (p = 0,045). Entretanto, a frequência deste efeito adverso foi semelhante e baixa em pacientes tratados com tamsulosina e alfuzosina (menos de 1% e 0, respectivamente). Como apenas três pacientes do estudo interromperam o medicamento por causa disso, os investigadores consideraram esse efeito adverso como menor.