A medicina integrativa é algo que muitos adultos incorporaram em nossas vidas – talvez você tenha tentado acupuntura, massagem terapêutica ou tenha recebido cuidados quiropráticos.
Mas você pode se surpreender ao saber que as crianças também podem se beneficiar muito da medicina integrativa. A medicina integradora pediátrica é diferente do que um pediatra padrão pode fornecer, diz David W. Miller, MD, LAc, Diretor Médico de Medicina Integral Pediátrica da UH Connor Integrative Health Network.
“A medicina integradora pediátrica é uma filosofia de cuidados, bem como uma forma de incorporar modalidades que são baseadas em evidências para olhar para a criança como uma pessoa inteira”, diz o Dr. Miller, um médico de medicina integradora especializado em pediatria. Antes de se especializar nessa área, o Dr. Miller era hospitalista e pediatra geral.
“Nós olhamos as crianças no contexto da sua família, no contexto da sua comunidade, no contexto do seu estado emocional, como é a sua dieta, como é o seu sono, como é o seu exercício”, diz o Dr. Miller. “Tentamos colocar tudo isso junto em um quadro que melhor descreva seu estado de saúde atual e procurar lugares onde possamos melhorar”
Tempos de vida
Num mundo ideal, toda criança teria acesso a tal avaliação e perspectiva, diz a Dra. Miller. Miller, embora ele seja o primeiro a dizer que o sistema médico convencional faz um trabalho incrível com cuidados especializados, exames de saúde, cuidados críticos e fornecendo as bases para a medicina preventiva.
Mas, ele observa, o tipo de trabalho que a medicina integradora pediátrica implica é simplesmente mais demorado.
“É uma alegria fazer se você gosta de fazer, o que eu faço”, diz ele. “Vou passar de uma hora a uma hora e meia, muitas vezes com a família, em uma ingestão”. Depois pode haver visitas posteriores, dependendo da complexidade do caso”. É fácil recomendar a uma família que experimente modificações na dieta; é mais desafiador ajudá-la a alcançar esses novos padrões alimentares e rastrear seus resultados para assegurar que essas mudanças façam uma diferença significativa em seu estado de saúde.
“É fácil suspeitar que as dinâmicas familiares ou traumas, stress ou outras questões estão a influenciar fortemente a apresentação médica, e é muito mais complexo investigar isso e determinar como navegar dentro do seu plano de cuidados. Ver como todas as partes da vida de um paciente se interligam e influenciam seu estado de saúde é fundamental para a abordagem integrativa. Integrar ferramentas não comumente disponíveis, como a acupuntura ou a atenção ou o trabalho corporal, para melhorar essa sinfonia de interações também faz parte do desafio.
“Trabalhamos através de muitos aspectos diferentes de saúde e bem-estar de uma forma que eu, por exemplo, não tive tempo de fazer quando estava trabalhando como pediatra geral.”
Vendo Conexões
Ele fornece exemplos de crianças com certos desafios de saúde que tratou.
“Um menino de 9 anos de idade teve um diagnóstico de TDAH e houve algumas preocupações sobre questões comportamentais, e talvez questões de desenvolvimento”, diz ele. “Então eu me encontrei com a família e conversei com a criança, conhecendo-a, e havia áreas de intervenção que se apresentavam”.
Nesse caso, a dieta da criança era uma só. “Ele tinha problemas com certos tipos de alimentos, tais como com açúcares refinados e alimentos com produtos químicos na lista de ingredientes”, diz ele. “E depois de a criança ter consumido esses alimentos, o seu humor e comportamento desequilibraram-se.” Não foi a causa completa de suas dificuldades, mas foi uma grande peça do quebra-cabeça.
Dr. Miller ajudou a família a ver essa conexão; com o tempo, o objetivo também é construir uma visão da própria criança para que ela possa aprender como seu corpo reage a esses alimentos e fazer escolhas informadas sobre como comer durante toda sua vida.
Dr. Miller também treinou por quatro anos em medicina chinesa, incluindo a medicina herbal chinesa.
“No caso deste menino de 9 anos, nós também incorporamos algumas fórmulas de ervas que tiveram um efeito maravilhoso, na verdade foi dramático”, diz ele.
Os pais também desempenharam um papel, como fazem quando a medicina integrativa para crianças é praticada.
“Nós fornecemos ferramentas sobre como administrar as refeições, como encorajar diferentes tipos de exercícios para a criança”, diz ele. “Coisas como artes marciais às vezes podem ser uma incrível ferramenta de treinamento para crianças, tanto para o componente de exercício, mas também para a autodisciplina, a coordenação, a conexão mente/corpo”
Uma Abordagem Complementar
Outras condições para as quais o Dr. Miller freqüentemente vê pacientes incluem condições gastrointestinais, tais como constipação ou diarréia. “As dores de barriga para baixo são uma categoria de condições com as quais vemos grandes resultados”, diz ele. “A asma pode ser outra, assim como as infecções crônicas dos ouvidos, as dores crônicas e os desequilíbrios emocionais e comportamentais”. Muitas delas estão enraizadas em problemas de nutrição e sono”
Trauma também pode ser ajudado – muitas vezes com resultados dramáticos – usando uma abordagem mente/corpo, uma vez que em impacto nas crianças (e adultos) tanto física como mentalmente”.
“Apreciar essa interligação e trabalhar de cima para baixo e de baixo para cima a fim de regular após um evento traumático pode ser exponencialmente mais eficaz, eu acredito, do que ir em uma única direção”
O Dr. Miller diz que a medicina integrada pediátrica não substitui os cuidados prestados pelo seu médico primário, especialmente nos Hospitais Universitários, mas que é complementar. Uma criança ainda deve estar conectada a um pediatra para os cuidados primários – como para os exames físicos anuais.
Também, vale ressaltar, que os pais que estão procurando por cuidados integradores pediátricos devem considerar as credenciais do provedor. Alguns podem se autodenominar prestadores de cuidados integrativos, e ainda assim podem vir de qualquer tipo de formação médica ou mesmo não médica. Verifique as credenciais do provedor para ver como ele ou ela é certificado em medicina integrativa, e também se e como eles estão conectados a um sistema de saúde, onde cuidados tradicionais – incluindo cirurgia ou cuidados de emergência – podem ser fornecidos quando necessário.
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