Para além de comer bem e fazer exercício, saber os seus números é uma parte crucial para gerir correctamente a saúde do seu coração.
Below, Dr. Theodore Feldman, cardiologista do Hospital Batista West Kendall e diretor médico do Healthy Hub em West Kendall, nos leva através do ABC da saúde cardiovascular.
Pressão de Sangue
Porque é importante manter o controle: A hipertensão arterial, ou hipertensão, impacta negativamente o coração de três formas principais: Faz o coração trabalhar mais, acelera a acumulação de placa nas artérias, e pode criar desequilíbrios entre a oferta e a procura de oxigénio de e para o coração. Uma das principais causas de insuficiência cardíaca, doença renal e AVC, a hipertensão também é tipicamente completamente assintomática, tornando-a uma “assassina silenciosa”, de acordo com Feldman. A pressão arterial consistentemente baixa também pode indicar um problema, mas apenas se acompanhada de sintomas como fadiga, náuseas, tonturas ou desmaios e visão turva.
O que significam os números: Medidos em mililitros de mercúrio (mm Hg), as leituras da pressão arterial são apresentadas como uma fração. O número superior, também o número mais alto, representa a pressão arterial sistólica – a pressão quando o coração está contraído. O número inferior representa a pressão arterial diastólica – a pressão nas artérias quando o coração está relaxado. A pressão arterial sistólica geralmente flutua a mais.
Alterações: As leituras sistólicas saudáveis estão abaixo de 120 mm Hg; as leituras diastólicas saudáveis estão abaixo de 80 mm Hg. As leituras sistólicas pré-hipertensivas são de 120 – 139 mm Hg; as leituras diastólicas pré-hipertensivas são de 80 – 89 mm Hg. As leituras sistólicas de 140 – 159 mm Hg e diastólicas entre 90 – 99 mm Hg representam o Estágio 1 de hipertensão; as leituras sistólicas acima de 160 mm Hg e diastólicas acima de 100 mm Hg representam o Estágio 2 de hipertensão. Tanto o Estágio 1 como o Estágio 2 requerem mudanças no estilo de vida e possivelmente terapia medicamentosa.
Se você obtiver uma leitura sistólica de 180 mm Hg ou superior ou uma leitura diastólica de 110 mm Hg ou superior, espere alguns minutos e faça um novo teste. Se suas leituras permanecerem altas, procure atenção médica imediata para uma crise hipertensiva.
Desde que a pressão arterial aumenta com a idade, um painel em 2013 recomendou empurrar o limiar de ação nas leituras sistólicas de 140 mm Hg para 150 mm Hg, mas as novas diretrizes têm sido controversas entre os especialistas.
Quantas vezes você deve verificar: Pelo menos uma vez por ano. Feldman também nos lembra que com a pressão arterial flutuando ao longo do dia, especialmente em resposta a situações estressantes, “uma leitura não faz um diagnóstico”. Ele recomenda que aqueles que fazem leituras altas repitam o teste em casa – um monitor doméstico é um bom investimento, disse ele – ou em farmácias ou bombeiros, o que pode ser menos estressante do que um consultório médico. Em geral, as pessoas com hipertensão arterial devem verificar sua pressão arterial regularmente, e anotar os resultados para consultar o médico mais tarde.
AÇÚCAR AÇÚCAR SUAVE
Por que é importante manter o controle: A diabetes – que pode ser prevenida em cerca de 90% dos casos, baixando o açúcar no sangue – coloca-o num risco equivalente de ter um ataque cardíaco nos próximos sete anos como alguém que teve um ataque cardíaco, disse Feldman. A elevação do açúcar no sangue requer que o corpo crie mais insulina, o que por sua vez acelera o desenvolvimento da placa nas artérias – aumentando assim o risco de infarto do miocárdio e derrame.
É também importante atacar o problema mais cedo: Quanto mais insulina o corpo faz, mais difícil se torna perder peso, a “marca registrada do tratamento para o paciente pré-diabético”, disse Feldman.
A açúcar no sangue anormalmente baixo, ou hipoglicemia, também pode ser um problema, especialmente para diabéticos, e nos piores casos, pode levar a convulsões, coma ou morte.
O que os números significam: Representam a quantidade de glicose, medida em mililitros por decilitro (mg/dL) no seu sangue.
Alterações: Quando está em jejum (sem alimentos durante oito horas), os níveis normais de açúcar no sangue são 70 – 99 mg/dL; os níveis de açúcar no sangue pré-diabéticos são 100 – 125 mg/dL; e os níveis de açúcar de 126 mg/dL indicam diabetes.
Quantas vezes deve verificar: Pelo menos uma vez até aos 30 anos, e pelo menos uma vez a cada dois ou três anos depois disso se os seus números se mantiverem dentro de faixas saudáveis. Após 40, se dentro de faixas saudáveis, anualmente. Se pré-diabético, regularmente, conforme orientação do seu médico; se diabético, diariamente ou várias vezes ao dia, conforme orientação do seu médico.
Índice de massa corporal (IMC) e CIRCUMFERÊNCIA DE ESPERANÇA
Porque é importante rastreá-lo: Há uma correlação marcada entre excesso de peso e doença cardíaca, e embora a relação entre os dois não seja completamente clara, o excesso de peso geralmente indica níveis elevados de colesterol e triglicérides. Novos estudos sugerem também que as células adiposas – especialmente a partir da gordura ao redor da sua meia-secção – podem acelerar o desenvolvimento da placa nas artérias.
O que significam os números: O seu IMC é “sem número mágico”, disse Feldman. É uma medida do seu peso em relação à sua altura. Você pode conectar sua altura e peso em qualquer número de calculadoras de IMC online, ou faça-o você mesmo: divida seu peso em quilos pela sua altura em metros quadrados.
Um aviso: o IMC não leva em conta coisas como massa óssea ou muscular. Portanto, enquanto as pessoas na categoria de obesos – especialmente nos conjuntos superiores – estão definitivamente com um risco aumentado de doenças cardíacas, não há evidências claras, disse Feldman, de que aqueles tecnicamente na categoria de “excesso de peso” estejam com um risco aumentado de problemas cardiovasculares. IMC também não se aplica a mulheres grávidas.
Perímetro da cintura é muitas vezes considerado um bom complemento ao IMC. Para medir, coloque um medidor de cintura à volta da cintura, ao nível do umbigo. Não prenda a respiração.
Mudanças: Para IMCs, qualquer coisa abaixo de 18,5 é considerada abaixo do peso; 18,5-24,9 é considerada normal; 25-29,9 é considerada acima do peso; 30 e acima é considerada obesa. A própria categoria de obesos é subdividida em três conjuntos: IMC de 30-34,6 indicam obesidade leve, IMC de 35-39,9 indicam obesidade moderada e IMC acima de 40 indicam obesidade mórbida.
Para a circunferência da cintura, recomenda-se que as mulheres fiquem abaixo de 35 polegadas, e os homens abaixo de 40 polegadas.
Quantas vezes se deve verificar: O peso deve ser monitorado continuamente, pelo menos várias vezes por ano.
CHOLESTEROL
O que os números significam: Um exame de colesterol geralmente inclui uma medida do colesterol “mau” – ou seja, lipoproteínas de baixa densidade, ou colesterol LDL; uma medida do colesterol “bom” – ou seja, lipoproteínas de alta densidade, ou colesterol HDL; e uma medida dos triglicérides, um tipo de gordura. Sua contagem total de colesterol é seu HDL, mais seu LDL, mais 20% de seus triglicerídeos. Nos EUA, o colesterol é medido em mililitros por decilitro (mg/dL) de sangue.
Por que é importante rastreá-lo: O colesterol LDL é o “bloco básico de construção”, de placa nas artérias, que pode causar directamente acidentes vasculares cerebrais ou um ataque cardíaco. O colesterol HDL ajuda a limpar as artérias do colesterol LDL.
Triglicerídeos altos sozinhos não parecem colocar as pessoas em maior risco de doença cardíaca (embora possam colocar o pâncreas em risco), mas para aqueles com níveis elevados de colesterol LDL ou colesterol HDL baixo, o risco de doença cardíaca é ainda pior com uma alta contagem de triglicerídeos, disse Feldman.
Alterações: Os níveis desejáveis de colesterol LDL variam de acordo com o risco de desenvolver doenças cardíacas. Para aqueles com risco muito alto de doença cardíaca, níveis de LDL abaixo de 70 mg/dL são desejáveis; para aqueles com risco moderado, níveis de LDL abaixo de 100 mg/dL são recomendados. Para aqueles sem nenhum fator de risco, a faixa de 100-129 mg/dL é saudável. Os níveis de colesterol LDL de 130-159 mg/dL são considerados limites altos, os níveis de 160-189 mg/dL são considerados altos e os níveis acima de 190 mg/dL são considerados muito altos.
Níveis desejáveis de colesterol HDL variam de acordo com o sexo. Níveis baixos para homens estão abaixo de 40 mg/dL, para mulheres abaixo de 50 mg/dL. Níveis melhores para os homens são 40-49 mg/dL, para as mulheres, 50-59 mg/dL. Os níveis ideais para ambos são de 60 mg/dL e acima.
Níveis ideais de triglicérides são 100 mg/dL e abaixo, embora níveis abaixo de 150 mg/dL sejam considerados bons. Níveis de 150-199 mg/dL são limite alto, 200-499 mg/dL é alto, e níveis acima de 500 mg/dL são muito altos.
Quantas vezes você deve ser examinado: Se os seus números são bons, e você não está em risco de doença cardíaca, a Associação Americana do Coração recomenda ser examinado a cada quatro ou seis anos. Se os seus números forem elevados ou se você estiver em risco de doença cardíaca, mais regularmente, conforme determinado pelo seu médico.