Consentimento Informado HRT: O que você precisa saber

Uma das perguntas mais frequentes sobre a terapia de reposição hormonal é se oferecemos ou não Consentimento Informado.

Nos Cuidados Primários Druid Hills, somos na verdade uma das poucas práticas na área de Atlanta que oferece Consentimento Informado para a terapia de reposição hormonal transgênero. Abaixo, eu forneço alguns maiores detalhes sobre o significado do Consentimento Livre e Esclarecido HRT, e o que esperar na sua primeira visita à nossa clínica.

O que é Consentimento Livre e Esclarecido?

No seu nível mais básico em um ambiente de saúde, Consentimento Livre e Esclarecido é um documento legal que é usado para delinear o consentimento de um paciente para ter um procedimento ou receber uma medicação ou plano de tratamento específico. Ao assinar o documento de Consentimento Livre e Esclarecido, o paciente confirma estar plenamente ciente de todas as implicações desse procedimento ou plano de tratamento, bem como dos riscos e efeitos colaterais da ingestão de certos medicamentos.

É comum que os pacientes assinem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes de se submeterem à cirurgia, ou no caso de pacientes transgêneros sendo tratados em nossa clínica, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes de receberem a terapia de reposição hormonal (TSH).

Dependente do tipo de transição que o paciente deseja (MtF ou FtM) o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido será diferente e cobrirá os hormônios que serão tomados durante o processo. Para pacientes que se identificam como não-binários, nós lhes fornecemos o consentimento apropriado baseado no hormônio a ser dosado.

Consentimento Informado HRT para 18+ Pacientes

É criticamente importante notar que eu só posso oferecer o Consentimento Informado para pacientes com 18 anos de idade ou mais, uma vez que pacientes menores de 18 anos não têm direito de assinar seu próprio consentimento, e devem ter um pai ou tutor legal presente para assinar o Consentimento Informado para eles.

De fato, na atenção primária Druid Hills, só tratamos pacientes maiores de 18 anos, tanto para a atenção primária e/ou terapia de reposição hormonal, mas existem outras clínicas em Atlanta que o fazem.

Precisa de uma Carta de Terapia antes do Consentimento Livre e Esclarecido para TRH?

Não é raro que alguns provedores de TRH prefiram que seus pacientes tenham uma carta de terapia, antes de receber a TRH transgênero. Alguns provedores preferem ter um profissional de saúde mental que documente a prontidão do paciente para a transição médica. Outros provedores também utilizam essa abordagem para documentar a jornada/cronograma da incongruência de gênero.

Embora NÃO seja necessário ter uma carta de terapia antes de iniciar a TRH com Consentimento Informado nos Cuidados Primários de Druid Hills, eu recomendo que todos os meus pacientes vejam um profissional de saúde mental – especialmente depois de terem decidido se submeter à terapia de reposição hormonal.

Quando se trata de querer fazer a transição, a maioria dos meus pacientes sentem-se assim há muito tempo, e claramente têm disforia de gênero, mas os cuidados de saúde mental são tão importantes para ajudar como qualquer paciente que se submete a uma terapia de reposição hormonal. Minha formação e treinamento em psicologia me permite praticar mais confortavelmente com certos critérios diagnósticos que outros provedores podem não ser tão bem versados em.

O que o Processo de Consentimento Livre e Esclarecido se encaixa?

Consentimento Informado de Revisão

Antes de me encontrar com um paciente de terapia de reposição hormonal pela primeira vez, eu vou em frente e rascunho um documento de Consentimento Livre e Esclarecido personalizado para ir pessoalmente com eles.

Durante a visita inicial, passamos juntos pelo documento de Consentimento Livre e Esclarecido, permitindo ao paciente fazer quaisquer perguntas que ele possa ter antes de assiná-lo. O documento lista os riscos, benefícios, o prazo esperado e as mudanças físicas esperadas de tomar hormônios. O documento também cobre as mudanças emocionais que podem ocorrer.

O nosso Termo de Consentimento Livre e Esclarecido também inclui um cronograma de acompanhamentos e exames de sangue, porque é muito importante que os pacientes venham para os acompanhamentos para se certificarem de que não há efeitos colaterais negativos ocorrendo com os hormônios.

Não podemos, em boa consciência, recarregar nenhum hormônio se não tivermos certeza de que a saúde de um paciente está em boas condições, e que eles não estão sofrendo nenhum efeito colateral negativo dos hormônios.

Assinatura do Documento de Consentimento Livre e Esclarecido HRT

Após ter passado por um documento de Consentimento Livre e Esclarecido com um paciente, eu vou em frente e saio da sala e peço a um membro da equipe de apoio para entrar e testemunhar a assinatura do paciente no consentimento.

Esta testemunha está lá simplesmente para verificar se o paciente assinou o documento por conta própria, que eu não o obriguei a assiná-lo ou forçá-lo a assinar de qualquer forma.

É impossível testemunhar o nível de compreensão de alguém sobre o consentimento, por isso sublinho aos pacientes que uma vez que assinaram o consentimento, eles estão confirmando que entenderam todas as informações no formulário de consentimento e estão prontos para começar o tratamento.

Após o paciente e a testemunha assinarem o documento, o Consentimento Livre e Esclarecido demonstra o entendimento do paciente sobre o tratamento e suas implicações.

Passos seguintes após o Consentimento Livre e Esclarecido

Após o paciente assinar o documento de Consentimento Livre e Esclarecido HRT, estamos prontos para iniciar a transição médica. Estou presente com meus pacientes ao longo do caminho e disponível para toda e qualquer questão e preocupação de acompanhamento.

A transição parece diferente para pessoas diferentes, dependendo de seus objetivos. Nós desenvolvemos um plano individualizado de HRT, fazemos exames de sangue e, na maioria dos casos, meu paciente sai com uma prescrição para seus medicamentos.

Nós garantimos que os pacientes tenham o treinamento necessário para administrar seus medicamentos com segurança, este é um processo bem documentado e, fazendo isso, podemos garantir que o paciente seja apoiado a cada passo do caminho!

Para marcar uma consulta para discutir o Consentimento Livre e Esclarecido HRT, entre em contato com meu consultório.