Detecção de aumento da rigidez arterial em um paciente com vasculite em estágio inicial de grandes vasos, medindo o índice vascular cardio-ankle

Vasculite em grandes vasos leva ao espessamento e endurecimento da parede arterial devido a alterações inflamatórias crônicas. O índice vascular cardio-ankle (CAVI) é utilizado recentemente para avaliar o enrijecimento arterial causado por doenças relacionadas à aterosclerose, incluindo hipertensão e diabetes, assim como o envelhecimento. O CAVI é calculado matematicamente a partir do índice de rigidez beta, que é estabelecido como um parâmetro de rigidez arterial independente da pressão arterial. Entretanto, não há dados sobre a rigidez arterial avaliada pela CAVI para vasculite de grandes vasos. Descrevemos um paciente com vasculite de grandes vasos que apresentou espessamento da parede aórtica e aumento da CAVI sem hipertensão arterial. Uma mulher de 68 anos apresentou em nosso hospital febre recorrente de 2 meses de duração, fadiga, dor no pescoço e perda de peso. As imagens da tomografia por emissão de 18F-fluorodeoxiglucose-positrons (18F-FDG-PET) demonstraram significativa captação de 18FDG (indicando aumento da atividade metabólica e presença de inflamação) na aorta e seus principais ramos, incluindo as artérias carótidas e subclávias. A ressonância magnética contrastada demonstrou espessamento da parede da aorta torácica. Estes achados de imagem resultaram no diagnóstico de vasculite em grandes vasos. O paciente apresentou pressão arterial braquial normal (direita, 122/72 e esquerda, 121/66 mmHg). Entretanto, as IVAC de ambos os lados (direita, 10,3 e esquerda, 10,4) estavam elevadas (valor normal para sua idade, 9,1 +/- 0,8). Em conclusão, a rigidez arterial em pacientes com vasculite de grandes vasos pode estar aumentada devido ao espessamento da parede arterial e às alterações inflamatórias. Assim, a CAVI pode ser promissora na detecção de aumento da rigidez arterial em pacientes com vasculite de grandes vasos no estágio inicial, no qual a pressão arterial está normal.