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O que é a doença de Kawasaki?
Doença de Kawasaki é uma condição que causa inflamação (inchaço e vermelhidão) nos vasos sanguíneos em todo o corpo. Ocorre em três fases e a febre persistente é frequentemente o primeiro sinal.
Kawasaki doença afeta mais frequentemente crianças menores de 5 anos de idade. Quando os sintomas são detectados precocemente e tratados, as crianças com doença de Kawasaki começam a sentir-se melhor em poucos dias.
Quais são os sinais e sintomas da doença de Kawasaki?
Esta doença tem sinais e sintomas indicadores que aparecem em fases. Na primeira fase, que pode durar até 2 semanas, a febre está normalmente presente por um mínimo de 5 dias.
Outros sintomas incluem o seguinte:
- olhos avermelhados (“sangue”)
- uma erupção cutânea rosa nas costas, abdómen, braços, pernas e zona genital
- lábios vermelhos, lábios secos e rachados
- língua “framboesa” (com uma cobertura branca e inchaços vermelhos na língua)
- dor de garganta
- palmas das mãos inchadas e plantas dos pés vermelho-púrpura
- gânglios linfáticos de lã no pescoço
A segunda etapa geralmente começa 2 semanas após o início da febre. Os sintomas podem incluir:
- descasamento da pele das mãos e pés
- dores nas articulações
- diarreia
- vómitos
- dores abdominais
Que problemas podem ocorrer?
Os médicos podem tratar os sintomas da doença de Kawasaki quando esta é apanhada cedo. A maioria das crianças irá sentir-se melhor dentro de alguns dias após o início do tratamento.
Se a condição não for detectada até mais tarde, os pacientes podem ter sérias complicações que afetam o coração, inclusive:
- an aneurisma (um protuberância na parede) das artérias coronárias, que levam sangue ao coração
- an inflamação do miocárdio (o músculo cardíaco), endocárdio (a membrana interna do coração), válvulas cardíacas e pericárdio (a membrana externa do coração)
- arrítmicas, que são alterações do ritmo normal com que o coração bate
- problemas com algumas válvulas cardíacas
Causas da doença de Kawasaki
Doutores não sabem a causa da doença de Kawasaki. Eles acreditam que isso não é passado de pessoa para pessoa. É mais comum em crianças de descendência japonesa e coreana, mas pode afectar qualquer criança.
Como é diagnosticada a doença de Kawasaki?
Os sintomas da doença de Kawasaki podem assemelhar-se a outras doenças virais e bacterianas da infância. Os médicos geralmente o diagnosticam perguntando sobre os sintomas (como a febre persistente) e examinando o paciente.
Se a doença de Kawasaki parecer provável, o médico:
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- solicitará exames para estudar o coração, como um ecocardiograma
- poderá testar amostras de sangue e urina para excluir outras condições, como escarlatina, sarampo, febre maculosa das Montanhas Rochosas (ou rickettsiose exantematosa) ou artrite reumatóide juvenil.
Como é tratada a doença de Kawasaki?
Os médicos geralmente tratam crianças com doença de Kawasaki dando-lhes:
- uma dose de imunoglobulinas intravenosas (IVIG): estes anticorpos (proteínas) ajudam a combater a infecção. O tratamento com imunoglobulinas intravenosas reduz o risco de aneurismas das artérias coronárias. Este é um tratamento único.
- Altas doses de aspirina por via oral para tratar inflamações. Os pacientes tomam aspirina até que os exames de sangue mostrem que a inflamação foi reduzida.
O tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. As imunoglobulinas intravenosas podem não ser eficazes em alguns pacientes; nestes casos, são administrados corticosteróides. Corticosteróides podem ajudar a prevenir os aneurismas coronários.
É muito importante que as crianças tratadas com aspirina de alta dose recebam uma vacina anual contra a gripe, o que ajuda a prevenir esta doença viral. Isto porque existe um pequeno risco de que as crianças que tomam aspirina durante uma doença viral desenvolvam uma doença muito rara chamada síndrome de Reye.
A maioria das crianças com doença de Kawasaki começa a sentir-se muito melhor após um único curso de imunoglobulinas, embora por vezes sejam necessárias mais doses.
O que mais se deve saber
A maioria das crianças com doença de Kawasaki recuperam totalmente, especialmente quando a condição é diagnosticada e tratada precocemente. Alguns, especialmente aqueles que desenvolvem problemas cardíacos devido à doença de Kawasaki, podem precisar de mais testes, bem como consultar um cardiologista (médico especializado em problemas cardíacos).